ПЦР на вирус простого герпеса (1 и 2 типа) в Смоленск
ПЦР на вирус простого герпеса (ВПГ, HSV-1 и HSV-2, Herpes simplex virus) находит ДНК вируса в исследуемом материале и отвечает на вопрос, который не решают анализы на антитела: присутствует ли вирус в очаге или в крови сейчас. Вирус I типа чаще связывают с «простудой» на губах, II типа — с генитальным герпесом, но граница нечеткая: оба типа встречаются в обеих областях.
В прайсе несколько позиций: каждый тип отдельно, оба сразу, качественно либо количественно. Выбор определяется задачей и тем, из какого материала нужен результат.
Другие названия: ПЦР на герпес, ВПГ ПЦР, HSV 1 2 ПЦР, ДНК вируса простого герпеса, Herpes simplex virus ДНК, ПЦР герпес 1 и 2 типа
- Срок выполнения от 1 до 3 дня
- Биоматериал Кровь; мазок или соскоб из очага
- Подготовка Из свежего очага, без мазей на нем
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает пцр на вирус простого герпеса
После первичного заражения вирус простого герпеса остается в нервных ганглиях пожизненно и периодически активируется. Антитела класса IgG есть у большинства взрослых, поэтому положительный серологический анализ говорит о встрече с вирусом, но не об активности. ПЦР устроена иначе: она многократно копирует фрагмент вирусной ДНК и обнаруживает вирус в момент размножения или выделения, даже когда его мало.
Смысл результата сильно зависит от материала. В названиях позиций материал указан только у одной — «кровь, кач.» (срок — 3 дня); для остальных (срок — 1 день) тип образца лучше уточнить до визита: это может быть содержимое пузырька, соскоб или мазок из очага либо кровь. Из свежего очага вирус обнаруживается лучше всего, и именно этот образец подтверждает герпес при сомнительной сыпи или язвах. В крови ДНК находят преимущественно при первичной инфекции, генерализованном герпесе у людей с иммунодефицитом (ВИЧ, трансплантация, химиотерапия) и у новорожденных; при обычном рецидиве на губе у здорового человека ПЦР крови чаще отрицательна. При подозрении на герпетический энцефалит материалом служит ликвор, это решение врача в стационаре.
Качественный вариант отвечает «есть или нет», количественный измеряет вирусную нагрузку (копий в мл) — ее отслеживают в динамике у иммунокомпрометированных пациентов, у остальных количество редко меняет тактику, поскольку общепринятого «опасного» порога нет. Определение типа I или II нужно, когда важен прогноз: генитальный герпес, вызванный HSV-2, рецидивирует чаще, чем HSV-1. Суммарная позиция «I и II типов» подойдет, если достаточно знать, есть ли вирус вообще.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| ДНК вируса простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I), количественно | A26.05.035.002.004 | 1 день | 580 ₽ | |
| ДНК вируса простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II), количественно | A26.05.035.002.005 | 1 день | 580 ₽ | |
| ДНК вируса простого герпеса I и II типов (Herpes simplex virus I и II) | A26.05.035.003 | 1 день | 590 ₽ | |
| ДНК вируса простого герпеса I типа (Herpes simplex virus I) | A26.05.035.001.007 | 1 день | 590 ₽ | |
| ДНК вируса простого герпеса I, II типа (Herpes simplex virus I, II), кровь, кач. | A26.05.035.001 | 3 дня | 590 ₽ | |
| ДНК вируса простого герпеса II типа (Herpes simplex virus II) | A26.05.035.001.006 | 1 день | 590 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 390 ₽.
Когда назначают пцр на вирус простого герпеса
- пузырьковая сыпь на губах, коже, слизистых или половых органах, особенно атипичная, когда диагноз вызывает сомнение;
- язвы на гениталиях, которые нужно отличить от сифилиса и других инфекций;
- подозрение на генерализованный герпес, герпетический гепатит или пневмонит при иммунодефиците, после трансплантации, на химиотерапии;
- беременность с активными высыпаниями или подозрением на генитальный герпес незадолго до родов — тактику ведения родов определяет врач;
- новорожденный или младенец с лихорадкой, пузырьками, вялостью или судорогами — по назначению в стационаре;
- герпетическое поражение глаза: направление выдает офтальмолог;
- контроль вирусной нагрузки у пациента с иммунодефицитом на противовирусной терапии.
Как подготовиться к анализу
- Для материала из очага: приходите как можно раньше, пока пузырек свежий (первые 1–3 дня). На подсохшей корочке вирус часто уже не определяется, и результат может быть ложноотрицательным.
- Не обрабатывайте очаг мазями, антисептиками и спиртом и не вскрывайте пузырьки заранее: это смывает вирус и снижает его количество. Если вы принимаете противовирусные препараты, скажите об этом врачу, но самостоятельно не отменяйте их.
- Для урогенитальных мазков: не мочитесь 2–3 часа до взятия, женщинам не сдавать в дни менструации, за 1–2 дня исключите половые контакты, спринцевания, вагинальные свечи и кремы.
- Для крови специальная подготовка не требуется: голодать не нужно, достаточно прийти утром и не сдавать анализ в состоянии сильного стресса или тяжелой нагрузки.
- Не повторяйте ПЦР «для проверки излеченности» без назначения врача: вирус остается в ганглиях, а бессимптомное выделение возможно и у здоровых.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| ДНК вируса простого герпеса, качественно | не обнаружена | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
ДНК обнаружена в материале из очага
Вирус простого герпеса присутствует в этом месте, и в сочетании с сыпью или язвой это подтверждает герпетическую природу поражения; результат также указывает тип вируса. У людей без симптомов вирус иногда выделяется и при внешне здоровой коже, поэтому положительный результат оценивают только вместе с клиникой.
ДНК обнаружена в крови
Говорит о вирусемии и значим при первичной инфекции, иммунодефиците, у новорожденных и при тяжелой клинике. Такой результат требует очной оценки врача: тактику определяют по состоянию пациента, а не по цифре.
ДНК не обнаружена
При типичной сыпи это не отменяет диагноз: возможны забор с подсохшего очага, предшествующее лечение мазями или противовирусными препаратами, а в крови вирус у иммунокомпетентных людей обнаруживается редко. При сохраняющихся подозрениях врач повторит забор из нового пузырька.
Количественный результат (копий в мл) имеет смысл сравнивать только с предыдущими значениями того же пациента в той же лаборатории. Решение о лечении принимает врач.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем ПЦР отличается от анализа крови на антитела к герпесу?
Антитела (IgG, IgM) показывают, встречался ли организм с вирусом: IgG есть у большинства взрослых и не говорят об активности. ПЦР выявляет сам вирус по его ДНК и подходит, когда нужно доказать, что высыпания или язвы вызваны герпесом.
Нужна ли ПЦР, если герпес на губе повторяется и выглядит типично?
Обычно нет: при типичной картине диагноз ставят по внешнему виду. ПЦР нужна при сомнительной сыпи, язвах на половых органах, при иммунодефиците, у беременных перед родами и в других случаях по решению врача.
Вирус найден — значит ли это, что я заболел и надо лечиться?
Не всегда. Вирус может выделяться без симптомов, и обнаружение ДНК не равно болезни. Нужно ли лечение, зависит от клинической картины, частоты рецидивов и состояния иммунитета, и решает это врач.
Какую позицию выбрать: оба типа сразу или каждый отдельно?
Если достаточно знать, есть ли вирус вообще, подойдет суммарная реакция на I и II типы. Отдельные типы выбирают, когда важен прогноз рецидивов или тип вируса влияет на дальнейшие решения. Уточните у врача, какой материал нужен для выбранной позиции.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
