Аллергия на орехи (фисташки, кедровый орех) в Смоленск
Аллергия на орехи — одна из самых опасных пищевых аллергий: реакции на древесные орехи развиваются быстро, нередко бывают тяжелыми и у большинства людей остаются на всю жизнь. В этой категории — тесты для двух орехов: фисташки (IgE, IgG и IgE ImmunoCAP f203) и кедрового ореха (IgE ImmunoCAP f253).
Универсального анализа «на все орехи» нет, поэтому выбирают конкретный орех, который подозревают по истории реакций.
Другие названия: аллергия на орехи анализ, IgE к орехам, аллергия на фисташки, аллергия на кедровые орехи, пищевая аллергия на орехи
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без голодания, антигистаминные не мешают
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на орехи
Что объединяет позиции: все это тесты на отдельные виды «орехов» в бытовом смысле. Фисташка относится к анакардиевым (как кешью и манго), кедровый орех — семя сосны, поэтому единого анализа нет, и вид выбирают по истории реакций. Если реакция была на неопределенный «орех» в смеси, аллерголог обычно проверяет несколько видов: фисташку, кешью, фундук, грецкий орех, миндаль и арахис.
Фисташка и кешью имеют общие запасные белки, и у человека с аллергией на один из них нередко обнаруживается сенсибилизация к другому, а иногда и к манго; поэтому при положительной фисташке часто проверяют и кешью. Аллергия на кедровый орех встречается реже, а связь с остальными орехами непостоянна, поэтому его проверяют отдельно. Горечь и металлический привкус во рту, возникающие через 12–48 часов после некоторых (чаще импортных) кедровых орехов и держащиеся несколько дней, — не аллергия, а так называемый «pine mouth»: IgE при этом отрицателен.
Варианты тестов: IgE к фисташке в обычном варианте (1 день), ImmunoCAP f203 и f253 (по 9 дней, количественный результат в классах), а IgG к фисташке (1 день) — другой показатель, отражающий контакт с продуктом, но не аллергию. Для уточнения риска тяжелых реакций при положительном экстракте используют компонентную диагностику.
Исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Фисташки IgE, F203 | A09.05.118.052 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgG | ||||
| Фисташки IgG, F203 | A09.05.118.277 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Фисташка IgE (ImmunoCAP), f203 | A09.05.118.377 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Кедровый орех IgE (ImmunoCAP), f253 | A09.05.118.379 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на орехи
- зуд и отек во рту, крапивница, рвота, затрудненное дыхание после фисташек, кедровых орехов, песто, восточных сладостей и халвы;
- анафилаксия или тяжелая реакция на «орехи» без установленного вида;
- известная аллергия на кешью или манго — оценка перекрестной реакции с фисташкой;
- аллергия на арахис или другие древесные орехи у взрослого или ребенка;
- реакция на кожу при контакте со скорлупой, пастами и маслами орехов;
- атопический дерматит и подозрение на пищевую сенсибилизацию;
- планирование питания и ввода орехов в рацион ребенка из группы риска.
Как подготовиться к анализу
- Подготовки по питанию нет, антигистаминные не мешают.
- При тяжелой реакции в прошлом ничего не пробуйте «для проверки»: пробы с орехами проводят только там, где есть возможность оказать неотложную помощь.
- Сохраните упаковки и составы продуктов, после которых были симптомы: орехи часто спрятаны в кондитерских изделиях, соусах, пастах, а также попадают в продукт при производстве.
- Если вы сдаете IgG к фисташке, не исключайте ее из рациона заранее: уровень IgG зависит от недавнего употребления.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к фисташке (f203) и кедровому ореху (f253), кЕ/л | менее 0,35 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE
Подтверждает сенсибилизацию. Чем выше класс, тем выше вероятность клинической аллергии, но это не прогноз тяжести: тяжелая реакция возможна и при умеренных значениях. Для фисташки результат важно сопоставить с кешью. Аллерголог решит, нужны ли строгое исключение, карта поведения при случайном контакте и средства неотложной помощи.
Отрицательный IgE
Делает аллергию маловероятной, но не исключает ее при убедительной истории; в сомнительных случаях используют компоненты и, в условиях стационара, пероральную провокацию. Отрицательный результат при горечи после кедровых орехов подтверждает, что причина не в аллергии.
IgG к фисташке
Показывает лишь факт недавнего употребления и аллергию не диагностирует, поэтому решать по нему, безопасны ли фисташки, нельзя.
Окончательное заключение и рекомендации — за аллергологом. Не вводите орехи после реакции и не отменяйте ограничения по анализу самостоятельно.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
При аллергии на фисташку можно ли кешью?
Осторожно: эти орехи родственны и часто вызывают перекрестные реакции. Безопасность кешью нужно проверять отдельно (IgE к кешью, компоненты, консультация аллерголога); самостоятельный опыт после тяжелой реакции опасен.
Кедровые орехи — это орехи в смысле аллергии?
Ботанически нет: это семена сосны. С точки зрения аллергии они считаются отдельным аллергеном, иногда с перекрестными реакциями на другие орехи и арахис. Именно поэтому нужен отдельный тест на кедровый орех.
После кедровых орехов горечь во рту. Это аллергия?
Скорее нет. «Pine mouth» — горький металлический привкус через 12–48 часов, длящийся несколько дней, связан с определенными орехами и не относится к IgE-аллергии. Если же были зуд, отек, сыпь, удушье или рвота, нужен IgE и консультация аллерголога.
Нужно ли проверять арахис, если аллергия на орехи?
Арахис — бобовое, а не орех, но люди с аллергией на арахис нередко сенсибилизированы и к древесным орехам, и наоборот. Поэтому арахис часто включают в обследование.
Сколько ждать результат ImmunoCAP?
Срок выполнения ImmunoCAP f203 и f253 — 9 дней, обычных IgE и IgG к фисташке — 1 день. Если требуется срочное решение, обсудите с врачом, какой вариант подходит.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
