Аллергия на арахис в Смоленск
Аллергия на арахис — одна из частых причин тяжелой пищевой аллергии. Анализ крови определяет специфические IgE к арахису в целом (экстракт f13) или к его отдельным белкам — аллергокомпонентам Ara h 1, 2, 3, 6, 8 и 9 (ImmunoCAP). Компоненты показывают, насколько реакция опасна и не вызвана ли она перекрестной реактивностью с пыльцой березы.
Другие названия: аллергия на орехи, арахис IgE, Ara h2, аллергокомпоненты арахиса, аллергия на земляной орех, f13, аллергия на арахисовую пасту
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без диеты; не пробовать продукт дома
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на арахис
Арахис — бобовое растение, а не орех, и его белки неравнозначны. Запасные белки Ara h 1, Ara h 2, Ara h 3 и Ara h 6 устойчивы к нагреванию и пищеварению и считаются маркерами настоящей аллергии с риском системных реакций; Ara h 2 лучше других белков предсказывает клинически значимую аллергию, а Ara h 6 близок к нему. Ara h 8 похож на главный аллерген березы Bet v 1, он быстро разрушается при нагревании и вызывает обычно лишь зуд во рту. Ara h 9 — белок-переносчик липидов (LTP), чаще встречается в Средиземноморье и может вызывать системные реакции, особенно с кофакторами, такими как физическая нагрузка, алкоголь, обезболивающие.
Экстракт арахиса (IgE F13 и ImmunoCAP f13) показывает сенсибилизацию к арахису, но не разделяет опасное и безопасное: у многих людей с пыльцевой аллергией на березу он положителен, хотя арахис они едят без последствий. Компонентная диагностика уточняет картину, помогает избежать необоснованной диеты и определить, нужна ли пероральная провокационная проба, которая остается эталоном подтверждения.
Вариант IgG F13 отражает контакт организма с арахисом и не диагностирует аллергию: профильные общества (EAACI, AAAAI) не рекомендуют основывать диагноз и диету на пищевом IgG. Арахис и древесные орехи — разные ботанические группы: аллергия на них часто сочетается, но перекрестные реакции ограничены, поэтому каждую позицию исследуют отдельно.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Арахис, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f447 rAra h6 | A09.05.118.524 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Арахис, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f427 rAra h9 | A09.05.118.493 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Арахис, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f423 rAra h2 | A09.05.118.490 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Арахис, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f352 rAra h8 | A09.05.118.492 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Арахис, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f424 rAra h3 | A09.05.118.491 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| Арахис, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f422 rAra h1 | A09.05.118.489 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| IgE | ||||
| Арахис IgE, F13 | A09.05.118.048 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgG | ||||
| Арахис IgG, F13 | A09.05.118.273 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Арахис IgE (ImmunoCAP), f13 | A09.05.118.373 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на арахис
- крапивница, отек губ или лица, зуд во рту, рвота, затруднение дыхания после арахиса или продуктов с ним — пасты, батончиков, выпечки;
- анафилаксия или тяжелая реакция после еды без установленной причины;
- зуд во рту при пыльцевой аллергии на березу: проверить, какая часть связана с Ara h 8;
- малыш с тяжелой экземой или яичной аллергией — перед введением арахиса в рацион по рекомендации аллерголога;
- реакции на разные орехи и бобовые, когда ищут общий триггер;
- оценка риска перед ограничениями в питании ребенка: детский сад, школа, поездки;
- подготовка к пероральной провокационной пробе под наблюдением аллерголога.
Как подготовиться к анализу
- Голодать не нужно. Если назначено несколько компонентов, сдавайте их одним забором: так значения сопоставимы между собой.
- Не ешьте арахис «для проверки» и не давайте его ребенку, если ранее была тяжелая реакция: провокационные пробы проводит только аллерголог в условиях, где можно быстро оказать помощь.
- Прием антигистаминных определению IgE не мешает. Сообщите о приеме омализумаба и о проводимой иммунотерапии, в том числе пероральной иммунотерапии арахисом.
- Если выбран вариант IgG, сохраните привычный рацион: при длительном исключении продукта уровень IgG падает, и тест не покажет реальный контакт.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к арахису и компонентам (ImmunoCAP), кЕ/л | менее 0,35 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительные Ara h 2, Ara h 6, Ara h 1 или Ara h 3
Сенсибилизация к запасным белкам указывает на высокую вероятность настоящей аллергии и риск системных реакций, причем самым весомым считают Ara h 2. Решение о полном исключении арахиса и мерах безопасности принимает аллерголог, а при расхождении с историей уточняет диагноз пероральной пробой.
Только Ara h 8 при положительном экстракте
Такая картина типична для людей с аллергией на пыльцу березы: перекрестная реакция проявляется преимущественно зудом во рту, а риск тяжелых реакций обычно низок. Какие формы арахиса допустимы в рационе, решает аллерголог.
Положительный Ara h 9 (LTP)
Белок-переносчик липидов связывают с аллергией на персик и другие фрукты, он стабилен к нагреванию и может провоцировать системные реакции, особенно в сочетании с нагрузкой, алкоголем или обезболивающими. Эту находку оценивают в комплексе с реакциями на косточковые фрукты и орехи.
Отрицательный результат
Отрицательный экстракт делает аллергию на арахис маловероятной, но убедительная история реакции требует проверки у аллерголога: возможны неIgE-опосредованные механизмы или аллергия на другие орехи и бобовые.
Анализ — только часть диагностики: дальнейшие шаги определяют история реакций, возраст, сопутствующая астма и результаты провокации.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Что информативнее: экстракт арахиса (f13) или компоненты?
Экстракт говорит, есть ли сенсибилизация, компоненты — насколько она опасна. Для оценки риска тяжелой реакции особенно важны Ara h 2 и Ara h 6, а положительные Ara h 8 и Ara h 9 отражают другие механизмы. Часто врач начинает с экстракта и затем уточняет компонентами.
Почему IgE к арахису положительный, а я ем арахис без симптомов?
Это бессимптомная сенсибилизация, она нередка при пыльцевой аллергии и атопии. Положительный тест означает, что антитела есть, но не обязательно, что будет реакция. Решение о необходимости ограничений принимает аллерголог с учетом компонентов и истории.
Если Ara h 2 повышен, арахис исключают навсегда?
Как правило, да, пока аллерголог не пересмотрит решение: при высоких уровнях Ara h 2 вероятность настоящей аллергии велика. У части детей аллергия со временем проходит, но пересматривать диету и проводить пробы можно только под наблюдением врача.
Арахис и орехи — одно и то же с точки зрения аллергии?
Нет. Арахис относится к бобовым, а фундук, миндаль, грецкий орех и кешью — к древесным орехам. Аллергия на арахис и на орехи часто сочетается, но не всегда, поэтому исследуют их отдельно.
Нужен ли тест на арахис IgG?
Для диагностики аллергии — нет. IgG показывает, что организм встречался с продуктом, и положителен у многих людей, которые арахис ели. Научные общества не рекомендуют использовать такие результаты для диагноза или составления диеты.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
