Аллергия на яд пчелы в Смоленск
Анализ на аллергию на яд пчелы определяет специфические IgE к яду медоносной пчелы (Apis mellifera). Его делают человеку, у которого после укуса была не просто боль и местный отек, а общая реакция: крапивница по всему телу, отек лица или горла, затрудненное дыхание, головокружение.
Результат помогает отличить настоящую аллергию на пчелиный яд от реакции на яд осы или шершня и понять, нужна ли консультация аллерголога об аллерген-специфической иммунотерапии ядом.
Другие названия: аллергия на укус пчелы, IgE яд пчелы, аллергия на пчелиный яд, Apis mellifera, i1, аллергия на пчел, rApi m1
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Через 4–6 недель после укуса
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на яд пчелы
Пчелиный яд — смесь белков и пептидов: мелиттин (около половины сухого веса), фосфолипаза А2 (Api m 1 — главный аллерген, специфичный именно для пчелы), гиалуронидаза (Api m 2), кислая фосфатаза и другие. При жалении яд сразу попадает в ткани; у сенсибилизированного человека IgE на тучных клетках запускают выброс гистамина, отсюда быстрые системные реакции вплоть до анафилактического шока. Яды перепончатокрылых — одна из ведущих причин тяжелой анафилаксии у взрослых.
В списке три варианта. «Яд пчелы IgE (i1)» — экстракт цельного яда, самый широкий (по данным карточки, срок 1 день). Тот же аллерген на платформе ImmunoCAP дает количественный результат в кЕ/л с классами (срок 9 дней). Аллергокомпонент rApi m 1 (i208, фосфолипаза А2, ImmunoCAP) нужен, когда надо отделить настоящую сенсибилизацию к пчеле от перекрестной: у ядов пчелы и осы есть общие углеводные детерминанты (CCD), из-за которых IgE к обоим ядам положительны у человека, которого ужалило одно насекомое. Api m 1 — белок, специфичный для пчелы: если он положителен, пчела — вероятный виновник; если отрицателен при положительном цельном яде, думают о перекрестной реакции или другом насекомом и дополняют обследование ядом осы.
Есть ограничения. Сразу после укуса IgE в крови может быть ложно низким, поэтому оптимальный срок — через 4–6 недель. Положительный IgE сам по себе не означает риска анафилаксии: сенсибилизация к яду встречается и у людей без клинической аллергии (по разным данным, у заметной части взрослых). А при тяжелой реакции в анамнезе и отрицательном IgE врач повторяет исследование и может назначить триптазу: повышенный базальный уровень связан с тяжелым течением и с клональными заболеваниями тучных клеток.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Яд пчелы (Apis mellifera) IgE, I1 | A09.05.118.206 | 1 день | 830 ₽ | |
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Фосфолипаза А2 пчелы медоносной, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), i208 rApi m1 | A09.05.118.560 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Яд пчелы медоносной IgE (ImmunoCAP), i1 | A09.05.118.432 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на яд пчелы
- крапивница, отек лица и горла, одышка, свистящее дыхание, падение давления, головокружение или обморок после укуса пчелы в анамнезе;
- повторяющиеся обширные местные реакции: отек более 10 см, сохраняющийся больше суток;
- профессиональный риск: пчеловод, садовод, работник пасеки и члены их семей;
- подготовка к аллерген-специфической иммунотерапии ядом;
- анафилаксия неясной причины на природе, когда укус мог остаться незамеченным;
- уточнение, чем вызвана реакция — пчелой, осой или шершнем.
Как подготовиться к анализу
- Натощак сдавать не обязательно, подойдет любое время суток.
- Если со времени укуса прошло меньше 4 недель, анализ может быть ложноотрицательным; оптимальный срок — через 4–6 недель. При тяжелой реакции не откладывайте консультацию аллерголога до анализа.
- Антигистаминные препараты на результат IgE не влияют, в отличие от кожных проб, и отменять их не нужно.
- Назовите врачу препараты от давления, прежде всего бета-блокаторы и ингибиторы АПФ: они не искажают анализ, но усложняют течение анафилаксии, и вопрос их замены решает только врач.
Расшифровка результатов
Положительный IgE к яду пчелы
Граница ImmunoCAP — 0,35 кЕ/л, ниже нее IgE к яду не обнаружен, выше выделяют классы 1–6. Положительный результат при системной реакции на укус подтверждает диагноз, при отсутствии реакций — лишь сенсибилизацию: ее уровень не позволяет точно предсказать тяжесть будущей реакции.
Положительны и пчела, и оса
Чаще всего двойной результат вызывают общие углеводные детерминанты. Чтобы выбрать, чьим ядом проводить иммунотерапию, нужны аллергокомпоненты — rApi m 1 для пчелы и компоненты яда осы.
Отрицательный результат
Не исключает аллергию, если реакция на укус была тяжелой: бывает сниженный IgE в первые недели или недостаточная чувствительность метода. Врач повторит исследование, при необходимости добавит кожные пробы и триптазу.
Заключение об аллергии на яд и необходимости специфической иммунотерапии делает аллерголог с учетом реакции на укус и результатов исследований; вопрос индивидуальных мер экстренной помощи решается там же.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Когда сдавать анализ после укуса?
Лучше через 4–6 недель: в первые дни и недели специфические IgE в крови могут временно снижаться, и анализ даст ложноотрицательный результат. При тяжелой реакции на укус не ждите анализа с консультацией аллерголога.
Чем яд пчелы IgE (i1) отличается от rApi m 1?
i1 — цельный экстракт яда с широким охватом аллергенов; rApi m 1 — один белок (фосфолипаза А2), специфичный только для пчелы. Компонент помогает отличить реакцию на пчелу от перекрестной реакции с осой.
IgE к пчеле положительный, но реакций на укус не было. Это опасно?
Нет, само по себе это не опасно: сенсибилизация к яду встречается у людей без клинической аллергии. Решение о наблюдении принимает аллерголог по истории укусов, а при тяжелых реакциях в прошлом — отдельно.
Нужно ли сдавать анализ на яд осы тоже?
Часто да: пчела и оса — частая причина жалящих реакций, а их яды перекрестно реагируют. Если известно, кто ужалил (оставленное жало — признак пчелы), достаточно соответствующего яда, а в сомнительных случаях лучше проверить оба.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
