Иммуноглобулин E общий (IgE) в Смоленск
Общий иммуноглобулин Е (IgE) — суммарное количество антител класса E в сыворотке, не привязанное к какому-либо определенному аллергену. Анализ используют как первый шаг в аллергодиагностике, при подозрении на гельминтоз и при некоторых иммунодефицитах.
Показатель именно «общий»: он отражает склонность организма к аллергическому типу реакции, но не называет виновника, поэтому не заменяет специфические IgE к аллергенам.
Другие названия: IgE, общий IgE, иммуноглобулин Е, IgE общий, Ig E, иммуноглобулин Е общий, анализ на общий IgE
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром, лучше натощак
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает иммуноглобулин e общий
IgE — самый малочисленный класс иммуноглобулинов: его концентрация в десятки тысяч раз ниже, чем IgG (1 МЕ/мл примерно равна 2,4 нг/мл). Образуют его плазматические клетки под действием интерлейкинов 4 и 13, а большая часть IgE связана не с кровью, а с рецепторами на поверхности тучных клеток и базофилов в коже, слизистых дыхательных путей и кишечника. Когда аллерген соединяет две соседние молекулы IgE, клетка выбрасывает гистамин и другие медиаторы — отсюда зуд, насморк, крапивница, бронхоспазм. Свободный IgE живет в крови около двух суток, но на клетках удерживается неделями.
Эволюционно IgE нужен для защиты от гельминтов и токсинов; сегодня ту же систему запускают безобидные белки пыльцы, клещей и продуктов. Поэтому высокий общий IgE встречается и при аллергии (атопический дерматит, поллиноз, аллергическая астма), и при глистных инвазиях (токсокароз, аскаридоз, описторхоз), аллергическом бронхолегочном аспергиллезе, редких первичных иммунодефицитах (гипер-IgE-синдром) и отдельных кожных болезнях.
Ограничение метода принципиально: уровень IgE зависит от возраста, курения, наследственности, а у части людей с реальной аллергией (особенно моновалентной) он остается нормальным. Нормальный результат не исключает аллергию, а повышенный ее не подтверждает: нужны жалобы, кожные пробы или специфические IgE (аллергопанели, компонентная диагностика). Общий IgE — это фон, на который накладывается интерпретация специфических тестов, и исходный ориентир, когда врач обсуждает таргетную анти-IgE терапию.
Когда назначают иммуноглобулин e общий
- сезонный или круглогодичный насморк, чихание, зуд в глазах, приступообразный кашель и удушье;
- хроническая крапивница, атопический дерматит и экзема, отеки Квинке;
- подозрение на пищевую или лекарственную аллергию — для выбора специфических панелей;
- повышенные эозинофилы в общем анализе крови без ясной причины, подозрение на гельминтоз;
- частые тяжелые гнойные инфекции кожи и легких в сочетании с экземой (подозрение на гипер-IgE-синдром);
- бронхиальная астма с обострениями, связанными с плесенью, — оценка аллергического бронхолегочного аспергиллеза;
- исходное обследование перед аллерген-специфической иммунотерапией и таргетной терапией по решению врача.
Как подготовиться к анализу
- Кровь сдают утром, лучше натощак (6–8 часов без еды, вода допускается): после еды сыворотка бывает мутной.
- Антигистаминные препараты на уровень общего IgE практически не влияют, поэтому, в отличие от кожных проб, их не отменяют; назовите врачу все, что принимаете.
- Накануне исключите алкоголь и изнурительные тренировки, а за час до забора не курите: курение в среднем повышает IgE.
- Скажите, если вы получаете омализумаб или другую таргетную терапию, системные глюкокортикоиды или перенесли недавнее лечение гельминтозов: эти факторы изменяют показатель.
- При поллинозе сезон цветения влияет на результат; для сравнения в динамике сдавайте анализ в сходное время года и в одной лаборатории.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Общий IgE, МЕ/мл (кЕ/л) | до 100 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Повышенный IgE
Значения до нескольких сотен МЕ/мл типичны для умеренно выраженной аллергии и гельминтозов, свыше 1000 МЕ/мл — для тяжелого атопического дерматита, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, гипер-IgE-синдрома, массивных паразитарных инвазий. Повышение не доказывает аллергию на конкретное вещество — его определяют специфические IgE или кожные пробы. Умеренный рост бывает также у курильщиков.
Нормальный IgE
Нормальный общий IgE не исключает аллергию: при аллергии на один аллерген, при местной (локальной) аллергической реакции в слизистой носа он остается обычным. Если жалобы есть, а общий IgE в норме, ориентируются на специфические IgE и клинику.
Сниженный IgE
Отдельного значения не имеет, если нет частых инфекций. Если IgE крайне низок вместе со снижением IgG и IgA, возможен иммунодефицит — для него проводят иммунологическое обследование.
Цифра общего IgE — вспомогательный показатель. Аллерголог-иммунолог оценивает ее вместе с жалобами, эозинофилами, данными осмотра и специфическими тестами; по одному значению нельзя ни поставить, ни снять диагноз аллергии.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем общий IgE отличается от специфического?
Общий IgE — суммарное количество антител этого класса, оно указывает на склонность к аллергии или на паразитарную нагрузку. Специфический IgE определяют к конкретному аллергену (береза, кошка, яйцо), и именно он показывает, на что идет реакция. Общий анализ не заменяет специфические, а помогает их читать.
IgE в норме — значит, аллергии нет?
Не обязательно. У части пациентов с подтвержденной аллергией, особенно на единственный аллерген, общий IgE нормален. Решение о диагнозе принимают по жалобам, специфическим IgE и кожным пробам.
Общий IgE повышен, а аллергии нет — почему?
Причин несколько: глистные и паразитарные инвазии (токсокароз, аскаридоз, описторхоз), курение, наследственная предрасположенность, некоторые кожные и иммунные заболевания. Поэтому при высоком IgE без аллергической картины врачи проверяют на паразитов и оценивают эозинофилы.
Нужно ли отменять антигистаминные перед анализом?
Нет. Антигистаминные влияют на результат кожных проб, но не на концентрацию IgE в сыворотке. Отменять назначенные лекарства самостоятельно не следует.
Можно ли сдавать анализ в сезон цветения или во время обострения?
Можно. Показатель при поллинозе слегка колеблется по сезону, но для первичной диагностики и выбора панели это не мешает. Для сравнения в динамике пробы лучше брать в одно и то же время года.
В каких единицах выражен результат?
Чаще в МЕ/мл или кЕ/л — это одно и то же (1 МЕ/мл = 1 кЕ/л). Иногда в нг/мл: 1 МЕ/мл примерно равна 2,4 нг/мл. Нормы для детей зависят от возраста, на этой странице указана норма взрослых.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
