Соскоб на энтеробиоз (острицы) в Смоленск
Соскоб на энтеробиоз — анализ на острицы (Enterobius vermicularis): с кожи вокруг заднего прохода берут материал и ищут под микроскопом яйца паразита. Энтеробиоз — один из самых распространенных гельминтозов, особенно у детей дошкольного и школьного возраста, но заражаются им и взрослые, если в семье есть носитель.
Анализ назначают при зуде вокруг ануса по вечерам и ночью, плохом сне и раздражительности ребенка, а также для справок в детский сад, школу, бассейн или лагерь. Анализ кала для этого не подходит.
Другие названия: энтеробиоз, соскоб на острицы, перианальный соскоб, анализ на острицы, соскоб на яйца остриц, соскоб на глисты
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Соскоб с перианальных складок
- Подготовка Утром, до туалета и подмывания
- Где сдать В клинике
Что показывает соскоб на энтеробиоз
Особенность жизненного цикла объясняет, почему нужен именно соскоб. Острицы — мелкие нематоды (самки 8–13 мм, самцы 2–5 мм), живущие в нижних отделах тонкой кишки и в толстой кишке. Оплодотворенные самки ночью выходят через задний проход и откладывают на кожу складок несколько тысяч яиц, приклеивая их липким секретом. Поэтому в кале яйца остриц встречаются редко, и привычный «анализ кала на яйца глистов», рассчитанный на аскарид и власоглавов, энтеробиоз обычно пропускает.
Яйца становятся заразными уже через несколько часов после откладки. Зуд заставляет расчесывать кожу, яйца попадают под ногти, на белье, постель, игрушки и обратно в рот — так возникают повторные самозаражения. От проглатывания яйца до появления новых яиц на коже проходит 2–6 недель, взрослые особи живут около 1–2 месяцев; без реинфекции инвазия затухает, но в семье, где не лечатся все, она может тянуться годами.
Результат зависит от того, была ли яйцекладка в ночь перед анализом. Самки выходят не каждую ночь, поэтому однократный соскоб выявляет инвазию примерно в половине случаев, три исследования в разные дни — более чем в 90%. В лаборатории препарат просматривают под микроскопом: ищут бесцветные яйца овальной формы, сплющенные с одной стороны, с личинкой внутри. Иногда в материале видны и сами мелкие белые черви.
Соскоб не оценивает общую картину гельминтозов: на другие паразиты (аскариды, лямблии, власоглавы) в кале ищут отдельными анализами, а число эозинофилов в общем анализе крови служит лишь косвенным намеком. Материал для этого анализа берут в клинике.
Когда назначают соскоб на энтеробиоз
- зуд и жжение вокруг ануса, особенно вечером и ночью, расчесы на коже ягодиц и промежности;
- беспокойный сон, раздражительность, снижение аппетита у ребенка без явной причины;
- у девочек — зуд и выделения из половых органов (острицы могут заползать во влагалище);
- мелкие белые «нитки» на коже, белье или стуле;
- энтеробиоз у брата, сестры, одногруппника или в детском коллективе — обследуют контактных;
- справка для детского сада, школы, бассейна, лагеря, санатория;
- контроль после противоглистного лечения.
Как подготовиться к анализу
- Приходите утром, до дефекации и до утреннего подмывания: яйца откладываются ночью, и к утру их больше всего на коже вокруг ануса. После туалета и душа значительная часть материала смывается.
- Накануне вечером можно принять обычный душ, а утром не подмывайтесь, не пользуйтесь влажными салфетками, кремами, присыпками, мазями (включая средства от зуда) — они мешают взять материал и просмотреть препарат.
- Не делайте клизм и не ставьте свечей в течение суток до анализа. Если вы только что закончили противоглистное лечение, контроль планируйте по срокам, которые назвал врач, — ориентировочно через 2–3 недели.
- Ребенку тоже не нужно утром подмываться: оденьте его как обычно и приведите сразу после пробуждения.
- При отрицательном результате и сохраняющемся зуде повторите соскоб еще дважды в разные дни: однократная проба часто упускает инвазию.
Расшифровка результатов
Яйца остриц обнаружены
Энтеробиоз подтвержден. Противоглистные препараты и схему назначает врач; обычно лечат сразу всех членов семьи, потому что у части заразившихся нет симптомов. Параллельно соблюдают гигиену: утренний душ, ежедневная смена и горячая стирка белья, влажная уборка, короткие ногти, мытье рук после туалета. Через 2–3 недели часто назначают повторный курс и контроль.
Яйца не обнаружены
Единичный отрицательный результат не исключает инвазию: яйцекладка нерегулярна, а часть яиц может быть смыта. При сохраняющемся зуде соскоб повторяют в разные дни. Для справки в коллектив, как правило, достаточно отрицательного ответа в день исследования, но требования определяет само учреждение.
Выводы по соскобу делает врач; ребенок с зудом и без яиц в соскобе может нуждаться в осмотре на другие причины раздражения — другие гельминтозы, дерматит, вульвовагинит.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Почему при энтеробиозе не сдают кал?
Самки откладывают яйца на коже вокруг ануса, а не в кишечнике, поэтому в кале их находят лишь изредка. Анализ кала на яйца глистов выявляет других паразитов; для остриц нужен именно перианальный соскоб.
Сколько раз нужно сдавать соскоб?
Один отрицательный результат не исключает энтеробиоз. Если жалобы сохраняются или нужно уверенно подтвердить отсутствие инвазии, соскоб повторяют три раза в разные дни. Для справки в коллектив обычно достаточно одного исследования, если учреждение не требует иного.
Можно ли подмыться перед анализом?
Накануне вечером можно, утром — нет. Яйца откладываются ночью, и утреннее подмывание, туалет, влажные салфетки и кремы смывают их с кожи. Приходите, как проснулись.
Когда проверять результат после лечения?
Контроль по назначению врача, чаще всего через 2–3 недели: к этому времени жизнеспособные яйца должны исчезнуть. Слишком ранний соскоб может обнаружить яйца, отложенные до лечения.
Нужно ли обследовать и лечить всю семью?
Обычно да. Энтеробиоз легко передается между домочадцами, и у части заразившихся нет симптомов. Лечение одного ребенка без остальных нередко приводит к повторному заражению.
Правда ли, что острицами заражаются от кошек и собак?
Нет. Острица — паразит человека, и домашние животные источником не служат. Яйца могут механически оказаться на шерсти, но заражение происходит от человека, через руки, белье и предметы обихода.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
