Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori) в Смоленск
Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori) — анализ крови, который показывает, встречалась ли иммунная система с бактерией, поселяющейся в слизистой желудка. H. pylori — главная причина хронического гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также значимый фактор риска рака желудка.
Такая проверка не требует гастроскопии и подготовки с отменой лекарств, но у нее есть важное ограничение: она сообщает о контакте с бактерией, а не всегда об активной инфекции в данный момент.
Другие названия: Helicobacter pylori антитела, хеликобактер IgG, анализ крови на хеликобактер, хеликобактер пилори, H. pylori IgG, антитела к H. pylori, иммуноблот CagA
- Срок выполнения от 1 до 16 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Лекарства отменять не нужно
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антитела к хеликобактеру
Хеликобактер — спиралевидная бактерия, которая вырабатывает уреазу: фермент расщепляет мочевину до аммиака и создает вокруг микроба щелочное облако, защищающее его от соляной кислоты. Заражение обычно происходит в детстве, без лечения инфекция сохраняется годами, а у большинства носителей жалоб нет. На белки бактерии иммунная система отвечает выработкой антител, которые остаются в крови долго.
В прайсе четыре варианта. IgG — основной и наиболее чувствительный: у не лечившегося человека положительный IgG, как правило, означает текущую инфекцию. IgA — вспомогательный, менее чувствительный, его добавляют, когда IgG вызывает сомнения. IgM для взрослых малоинформативен: заражение случается в детстве, и острая фаза давно прошла, поэтому рекомендации его не поддерживают. Иммуноблот IgG разделяет ответ на антитела к отдельным белкам — CagA, VacA, уреазе и другим (набор зависит от тест-системы). Штаммы с CagA и VacA связаны с более агрессивным воспалением, язвами и повышенным риском рака желудка.
Серология занимает особое место среди тестов на хеликобактер. Дыхательный тест с мочевиной, антиген в кале и биопсия дают ложноотрицательные результаты при приеме ингибиторов протонной помпы, антибиотиков, препаратов висмута, при кровотечении из язвы, атрофии слизистой и MALT-лимфоме: бактерий в желудке становится мало. Антитела на такие обстоятельства не реагируют, поэтому там, где другие методы ненадежны, серологию считают оправданной, но только в проверенных тест-системах.
Главный минус — нельзя ловить излечение: титр антител снижается медленно, иногда несколько лет. Для контроля эрадикации используют дыхательный тест или антиген в кале, отсчитывая не менее месяца после терапии. Кроме того, антитела не покажут, есть ли гастрит и язва: диагноз ставят по гастроскопии и жалобам.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgМ | A26.06.033.003 | 8 дней | 1 120 ₽ | |
| Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgA | A26.06.033.001 | 8 дней | 1 090 ₽ | |
| Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), IgG | A26.06.033.002 | 1 день | 850 ₽ | |
| Антитела к хеликобактеру (Helicobacter pylori), иммуноблот, IgG | A26.06.033.006 | 16 дней | 4 680 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают антитела к хеликобактеру
- боль или жжение в верхней части живота, тяжесть после еды, ранняя сытость, тошнота (диспепсия);
- язвенная болезнь или эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе прошлые;
- хронический атрофический гастрит, кишечная метаплазия, MALT-лимфома по результатам биопсии;
- рак желудка у близких родственников;
- планирование длительного приема НПВС или аспирина, особенно при язве в анамнезе;
- железодефицитная анемия или дефицит витамина B12 без найденной причины, иммунная тромбоцитопения;
- прием ингибиторов протонной помпы или недавний курс антибиотиков, когда дыхательный тест и антиген в кале могут обмануть.
Как подготовиться к анализу
- Ингибиторы протонной помпы, антибиотики и препараты висмута отменять не нужно: на антитела они не влияют, в отличие от дыхательного теста и антигена в кале. Сообщите врачу, что принимаете.
- Подойдет любой утренний час: натощак либо после легкого завтрака без жирного. Для иммуноблота подготовка такая же.
- Если вы уже лечились от хеликобактера, предупредите об этом и назовите дату: антитела сохраняются месяцами, и положительный результат не будет доказательством, что бактерия осталась.
Расшифровка результатов
Положительный IgG
У человека, никогда не получавшего лечения, говорит об инфекции H. pylori и обычно считается достаточным основанием обсудить эрадикацию. Если лечение проводилось, положительный титр сам по себе ничего не доказывает, и нужен дыхательный тест или антиген в кале. Перед назначением схемы врач при необходимости подтвердит активность инфекции другим методом.
IgA, IgM и иммуноблот
Изолированный положительный IgA при отрицательном IgG встречается редко и требует осторожного толкования. Одиночный IgM для взрослых значения почти не имеет. Положительные CagA и VacA в иммуноблоте указывают на высоковирулентный штамм и придают обследованию больше внимания к состоянию слизистой, но отдельного лечения не определяют.
Отрицательный результат
Хеликобактер маловероятен, хотя при выраженной атрофии слизистой и MALT-лимфоме антител бывает мало. Если есть язва, а антитела отрицательны, ищут другие причины — прием НПВС или аспирина, гипергастринемию, болезнь Крона — и перепроверяют другими методами.
Антитела — только часть обследования: окончательную картину дают гастроскопия, жалобы и, при необходимости, тесты на активную инфекцию. Решение о лечении принимает гастроэнтеролог или терапевт.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Можно ли по антителам понять, что хеликобактер вылечен?
Нет. После успешного лечения IgG снижается медленно, иногда в течение года и дольше, и вполне может оставаться положительным. Эрадикацию подтверждают дыхательным тестом с мочевиной или антигеном в кале не ранее чем через месяц по завершении лечения.
Чем IgG отличаются от IgA и IgM и что сдавать?
В большинстве случаев достаточно IgG. IgA имеют вспомогательное значение, IgM у взрослых практически бесполезны. Если нужны сведения о штамме и риске, добавляют иммуноблот.
Что такое иммуноблот и зачем он нужен?
Метод выявляет антитела к отдельным белкам хеликобактера, в том числе CagA и VacA. Наличие этих белков свидетельствует о более агрессивных штаммах, повышающих риск язвы и рака желудка. Иммуноблот также помогает при сомнительном ИФА. Исследование занимает больше времени, чем обычный IgG.
Нужно ли отменять омепразол перед этим анализом?
Нет, ингибиторы протонной помпы на результат серологии не влияют. Для дыхательного теста и антигена в кале их приходится отменять примерно на две недели, а антибиотики — на четыре.
Есть антитела, а симптомов нет. Лечить ли?
Бессимптомное носительство встречается часто. Современные согласительные рекомендации склоняются к лечению всех инфицированных, особенно при язве, атрофическом гастрите и семейных случаях рака желудка, но решение принимает врач после консультации.
Передается ли хеликобактер в семье?
Да, чаще внутри семьи: через слюну, общую посуду, поцелуи, реже — фекально-оральным путем. Обследуют членов семьи с симптомами, и бессимптомных близких тоже иногда проверяют, если у одного из них обнаружена язва.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
