Пепсиноген I и II в Смоленск
Пепсиноген I и II (PGI, PGII и их соотношение) — анализ крови, который по концентрации предшественников фермента пепсина оценивает состояние слизистой желудка. Его называют «серологической биопсией»: снижение пепсиногена I и соотношения PGI/PGII указывает на атрофию слизистой тела желудка, а при ней риск рака желудка выше. Тест помогает решить, кому гастроскопия нужна в первую очередь.
Другие названия: Пепсиноген 1 и 2, пепсиноген I, пепсиноген II, соотношение пепсиногенов, Pepsinogen I/II, PGI/PGII
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Натощак 10–12 ч; лекарства — с врачом
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает пепсиноген i и ii
Пепсиногены — неактивные предшественники пепсина, который в кислой среде превращается в фермент, расщепляющий белки. Пепсиноген I вырабатывают главные клетки слизистой тела и дна желудка, пепсиноген II — вся слизистая желудка, а также железы привратника и двенадцатиперстной кишки. Небольшая часть попадает в кровь, где ее и измеряют. Когда железы тела желудка атрофируются, PGI падает сильнее, чем PGII, и соотношение PGI/PGII снижается.
Как читают результат. Сниженный PGI (в системах GastroPanel ориентир — менее 30 мкг/л) и соотношение PGI/PGII ниже 3 указывают на атрофический гастрит тела желудка — аутоиммунный или вызванный Helicobacter pylori. При активной H. pylori-инфекции повышаются оба пепсиногена, прежде всего PGII, и соотношение смещается вниз; очень высокий PGI вместе с гастрином бывает при гиперсекреции, язве двенадцатиперстной кишки и синдроме Золлингера — Эллисона. Атрофию антрального отдела оценивает гастрин-17, поэтому пепсиногены часто сочетают с ним и с антителами к H. pylori в «ГастроПанели».
Ограничения: ингибиторы протонной помпы повышают пепсиногены, поэтому результат на их фоне сложно трактовать. Это скрининг, а не диагноз: атрофию подтверждают гастроскопией с биопсией и оценкой по системам OLGA и OLGIM. Референсные значения зависят от тест-системы; единицы — мкг/л (нг/мл). Срок выполнения — 1 день.
Когда назначают пепсиноген i и ii
- длительная изжога, дискомфорт в верхней части живота, раннее насыщение, тошнота;
- близкие родственники с раком желудка;
- инфекция Helicobacter pylori в прошлом или недавняя эрадикация — оценка состояния слизистой;
- подозрение на аутоиммунный гастрит и B12-дефицитную анемию (макроцитоз, онемение конечностей);
- дефицит витамина B12 или железа без другой причины;
- решение о необходимости гастроскопии, когда она откладывается или не показана срочно;
- наблюдение пациентов с известной атрофией слизистой и кишечной метаплазией.
Как подготовиться к анализу
- Приходите строго натощак: 10–12 часов без еды, только вода. После еды выработка пепсиногена стимулируется, и концентрация в крови растет.
- Ингибиторы протонной помпы повышают пепсиногены; обычно просят прекратить их за 2 недели, блокаторы H2-рецепторов — за несколько дней, антациды — в день сдачи. Решение об отмене принимает только врач: при тяжелых симптомах прерывать терапию нельзя.
- В день анализа не курите и накануне не пейте алкоголь, утром не пейте кофе.
- Если недавно проходили лечение H. pylori, сообщите об этом: после успешной эрадикации уровни пепсиногенов перестраиваются в течение месяцев, и интерпретация зависит от срока.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Соотношение PGI/PGII (ориентир, зависит от тест-системы) | более 3 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Низкий PGI и сниженное соотношение PGI/PGII
Указывает на атрофию слизистой тела желудка. Врач проверит антитела к париетальным клеткам, уровень витамина B12 и железа, наличие H. pylori и назначит гастроскопию с биопсией. Атрофия повышает риск рака желудка, поэтому за ней наблюдают.
Повышение PGI и PGII
Чаще связано с активной инфекцией H. pylori, воспалением слизистой, язвенной болезнью или приемом ингибиторов протонной помпы. Очень высокие значения вместе с повышенным гастрином требуют исключения синдрома Золлингера — Эллисона.
Нормальные значения
Делают атрофию тела желудка маловероятной, но не исключают антральный гастрит, язву или опухоль. Если жалобы сохраняются, это не заменяет гастроскопию.
Результат оценивает гастроэнтеролог вместе с данными гастроскопии, гистологии и анализами на H. pylori; по пепсиногенам диагноз не ставят.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Заменяет ли анализ на пепсиноген гастроскопию?
Нет. Он помогает отобрать пациентов с вероятной атрофией и определить срочность исследования, но язвы, опухоли и степень атрофии оценивают только эндоскопия с биопсией.
Нужно ли сдавать гастрин-17 и антитела к H. pylori вместе с пепсиногеном?
Часто да: пепсиногены оценивают тело желудка, гастрин-17 — антральный отдел, антитела к H. pylori — наличие инфекции. Комплекс из этих показателей известен как ГастроПанель.
Почему просят отменить лекарства от изжоги?
Ингибиторы протонной помпы повышают уровень пепсиногенов и могут исказить картину. Но решение об отмене принимает врач: при язве или тяжелой изжоге прерывать терапию небезопасно.
Чем пепсиноген отличается от анализа на хеликобактер?
Анализы на Helicobacter pylori показывают наличие инфекции, а пепсиногены — состояние слизистой желудка, то есть последствия длительного воспаления и атрофии.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
