ХГЧ (бета-ХГЧ, хорионический гонадотропин) в Смоленск
Кровь на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) показывает беременность примерно через 8–11 дней после овуляции — раньше аптечного теста, нередко ещё до задержки менструации. В клинике BIORISE в Смоленск её берут из вены в любой день цикла.
Но это не только «анализ на беременность». По цифрам и по скорости роста гормона врач следит за ранним сроком, подозревает внематочную беременность и замершую беременность, а в онкологии бета-ХГЧ служит маркером трофобластических и герминогенных опухолей, например яичка.
Другие названия: бета-ХГЧ, b-ХГЧ, hCG, beta-hCG, хорионический гонадотропин, анализ на беременность, ХГЧ общий, ХГЧ в крови
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Любое время, голодать не нужно
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает хгч
ХГЧ — гликопротеин, который вырабатывает синцитиотрофобласт плодного яйца. Его альфа-субъединица такая же, как у ЛГ, ФСГ и ТТГ, а бета-субъединица уникальна — именно её определяют, чтобы не путать с другими гормонами. ХГЧ поддерживает жёлтое тело, пока оно вырабатывает прогестерон, до формирования плаценты (около 7–10 недель). В первые недели гормон удваивается примерно каждые 48–72 часа, пик приходится на 8–11 недели от последней менструации, затем уровень снижается и держится на более низком плато.
«Общий бета-ХГЧ» измеряет и целую молекулу ХГЧ, и свободную бета-субъединицу, поэтому подходит и для диагностики беременности, и как онкомаркер. Не путайте его со «свободным бета-ХГЧ» из пренатального скрининга: тот считают в определённые недели вместе с PAPP-A и пересчитывают в MoM для оценки риска хромосомных аномалий.
Кровь чувствительнее домашнего теста: порог определения составляет единицы мЕд/мл против 20–25 мЕд/мл в моче. И, в отличие от теста «да/нет», она даёт количество. Но одно число мало что говорит: разброс у нормальной беременности огромен. Важнее динамика — при развивающейся маточной беременности уровень за 48 часов растёт минимум на 35–50 % (чем выше исходный, тем меньше прирост). А когда ХГЧ достигает 1500–3500 мЕд/мл, плодное яйцо уже должно быть видно в матке на УЗИ; если нет, подозревают внематочную беременность.
В онкологии ХГЧ — маркер пузырного заноса, хориокарциномы и герминогенных опухолей; его определяют вместе с АФП и ЛДГ и повторяют после лечения до исчезновения гормона из крови.
Когда назначают хгч
- задержка менструации или подозрение на беременность до задержки, когда домашний тест сомнителен;
- контроль после переноса эмбрионов в программе ЭКО — срок определяет репродуктолог, обычно через 10–14 дней после переноса;
- боль внизу живота и мажущие выделения при положительном тесте — исключение внематочной беременности;
- угроза выкидыша и кровянистые выделения на раннем сроке — оценка динамики;
- наблюдение после выкидыша, медикаментозного или хирургического прерывания беременности — подтверждение снижения гормона;
- пузырный занос и трофобластическая болезнь — диагностика и наблюдение после лечения;
- герминогенные опухоли яичка или яичника — в составе онкомаркеров;
- перед рентгенографией, КТ, плановой операцией или началом лечения при возможной беременности.
Как подготовиться к анализу
- Время суток и день цикла значения не имеют, голодать не обязательно; лишь не сдавайте сразу после обильной еды.
- Если вам вводили препараты ХГЧ (триггер овуляции, поддержка в стимулированных циклах), сообщите об этом: после инъекции гормон остаётся в крови около 10–14 дней и даёт ложноположительный результат.
- Препараты биотина (витамин B7, комплексы «для волос и ногтей») отмените за 2–3 дня по согласованию с врачом: при сэндвич-иммуноанализе он занижает значения.
- При отрицательном результате в самом начале срока повторите анализ через 2–3 дня; для оценки динамики сдавайте через 48 часов в той же лаборатории, в то же время суток — разные наборы реагентов дают разные цифры.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Бета-ХГЧ, мЕд/мл (не беременные женщины и мужчины) | менее 5 | |
| Бета-ХГЧ, мЕд/мл (вероятность беременности) | 5–25 — сомнительно, повтор через 48 часов; выше 25 — беременность | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Повышение ХГЧ
При беременности повышение ожидаемо; при многоплодной оно выше. Очень высокие значения в раннем сроке настораживают в отношении пузырного заноса. Вне беременности ХГЧ растёт при трофобластических опухолях, герминогенных опухолях яичка и яичника, редко — при опухолях других органов, после инъекций препаратов ХГЧ, а также у женщин в менопаузе (небольшое повышение за счёт гипофиза). Ложное повышение дают гетерофильные антитела.
Слабый рост или снижение при беременности
Если уровень растёт медленнее ожидаемого, застывает или падает, это признак внематочной беременности или неразвивающейся беременности. Диагноз ставят только вместе с УЗИ и клиникой, чаще всего повторяя анализ через 48 часов.
Ложноотрицательный и ложноположительный результат
Занижают результат слишком ранний срок, биотин и «хук-эффект» при очень высоких концентрациях (многоплодие, пузырный занос): лаборатория делает разведение, если результат не вяжется с клиникой. Завышают инъекции препаратов ХГЧ, гетерофильные антитела и редкие случаи «фантомного ХГЧ».
Цифры ХГЧ без УЗИ и жалоб не позволяют сказать, где развивается беременность и жизнеспособна ли она; акушер-гинеколог оценивает динамику гормона вместе с картиной на УЗИ.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
На какой день после зачатия сдавать кровь на ХГЧ?
Гормон появляется в крови спустя 8–11 дней после овуляции — обычно за несколько дней до ожидаемой менструации. Надёжнее всего со дня задержки. Отрицательный результат за 1–3 дня до срока не исключает беременность: повторите через 2–3 дня.
Почему анализ крови точнее аптечного теста?
Кровь определяет гормон при гораздо меньшей концентрации и даёт число, а не «полоску». Мочевой тест может быть отрицательным из-за разбавленной мочи или раннего срока.
Почему врач просит повторить анализ через 48 часов?
Одно значение не говорит, нормально ли развивается беременность, а скорость роста — говорит. При маточной беременности уровень за двое суток растёт минимум на 35–50 %; более медленный рост или падение — повод для УЗИ.
Какие значения ХГЧ должны быть по неделям?
Таблицы норм по неделям имеют очень широкий разброс. В 4–5 недель от последней менструации значения могут составлять от десятков до тысяч мЕд/мл при нормальном течении. Срок точнее определяет УЗИ, а ХГЧ оценивают по динамике.
Бывает ли ХГЧ повышен у небеременных и у мужчин?
Да: после инъекций препаратов ХГЧ, при опухолях (трофобластических, герминогенных и редко других), у женщин в менопаузе в небольшой степени и из-за гетерофильных антител. Такие результаты расшифровывает врач.
Сколько ХГЧ держится после выкидыша или аборта?
Период полувыведения около суток-полутора, поэтому гормон исчезает за 2–6 недель в зависимости от исходного уровня. Если снижение остановилось или идёт слишком медленно, врач ищет остатки тканей плодного яйца.
Чем общий бета-ХГЧ отличается от свободного бета-ХГЧ?
Общий включает целую молекулу и свободную субъединицу и нужен для диагностики беременности и как онкомаркер. Свободный бета-ХГЧ определяют в пренатальном скрининге вместе с PAPP-A или АФП в строго отведённые сроки.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
