ПЦР на респираторные вирусы (грипп, ОРВИ, COVID-19) в Смоленск
ПЦР на респираторные вирусы — исследование мазка из носа и ротоглотки, которое находит генетический материал вирусов гриппа, коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) и возбудителей ОРВИ. Результат отвечает на вопрос, чем именно вы больны сейчас: клиническая картина гриппа, ковида и обычной простуды часто неотличима. Забор проводят в клинике.
Позиций несколько: отдельные тесты на SARS-CoV-2, на грипп A и B и подтипы A/H1N1 и A/H3N2, а также широкая панель «ОРВИ-Скрин» на семь групп вирусов. Что выбрать, зависит от задачи: подтвердить COVID-19 для поездки или справки, определить грипп до назначения лечения, найти причину затяжного кашля у ребенка.
Другие названия: ПЦР на ОРВИ, ПЦР на грипп, ПЦР на коронавирус, ПЦР на COVID-19, ПЦР SARS-CoV-2, ОРВИ-скрин, ПЦР на ковид, ПЦР респираторных инфекций
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Мазок из носа и ротоглотки
- Подготовка За 2 ч не есть, не полоскать, без капель
- Где сдать В клинике
Что показывает пцр на респираторные вирусы
Метод — полимеразная цепная реакция с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР): РНК вируса переписывается в ДНК и многократно копируется, поэтому выявляется даже небольшое количество частиц в мазке. Это самый чувствительный способ прямого обнаружения вируса, надежнее экспресс-тестов на антиген. ПЦР показывает именно вирус, а не антитела: прошлую инфекцию или вакцинацию она не отражает.
Позиции различаются тем, что именно ищут. РНК SARS-CoV-2 — две позиции с одним принципом, одна из них выдает результат на русском и английском языках; ее выбирают, если документ нужен для поездки, а требования страны назначения лучше уточнить заранее. Генотипирование вируса гриппа определяет, A это или B; отдельная позиция на A/H1N1 и A/H3N2 уточняет подтип вируса гриппа A (два варианта, циркулирующие сезонно), а еще есть качественный тест на A/H1N1 — так называемый свиной грипп 2009 года, который сейчас относится к сезонным. ОРВИ-Скрин ищет респираторно-синцитиальный вирус (РСВ), метапневмовирус, вирусы парагриппа 1–4, «простудные» коронавирусы (не SARS-CoV-2), риновирусы, аденовирусы групп B, C и E и бокавирус. Срок выполнения всех позиций по прайсу — 1 день.
Время забора важно: вирус выделяется максимально в первые 3–5 дней болезни. При гриппе анализ лучше сдать в первые 48–72 часа, пока противовирусное лечение (по решению врача) эффективно; к 7–10-му дню шансы на ложноотрицательный результат растут. После выздоровления ПЦР на SARS-CoV-2 может оставаться положительной несколько недель из-за остатков РНК, и это не означает, что человек заразен.
Чего ПЦР не показывает: бактериальные причины (стрептококковая ангина, коклюш, микоплазма, пневмония), тяжесть болезни и иммунитет. У детей риновирусы и бокавирус могут выявляться неделями после болезни, поэтому находка в панели не всегда объясняет текущие симптомы.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Генотипирование вируса гриппа (А/B) | A26.08.038.001.003 | 1 день | 1 430 ₽ | |
| РНК вирусов гриппа A/H1N1,A/H3N2 | A26.08.038.001.002 | 1 день | 2 990 ₽ | |
| РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19, результат на английском и русском языках) | A26.08.027.001.006 | 1 день | 1 890 ₽ | |
| РНК коронавируса SARS-CoV-2 (COVID-19) | A26.08.027.001.004 | 1 день | 1 890 ₽ | |
| ОРВИ-Скрин (РНК респираторносинцитиального вируса/ РНК метапневмовируса/ РНК парагриппа (типов 1, 2, 3 и 4)/ РНК коронавирусов/ РНК риновирусов/ ДНК аденовирусов (групп B, C и E)/ ДНК бокавируса) | A26.08.020.001.001 | 1 день | 2 690 ₽ | |
| РНК вируса гриппа A/H1N1 (свиной грипп), (кач.) | A26.08.038.001.001 | 1 день | 3 050 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 390 ₽.
Когда назначают пцр на респираторные вирусы
- лихорадка, кашель, боль в горле, насморк, потеря обоняния, когда важно отличить грипп, COVID-19 и другие ОРВИ;
- первые 2–3 суток гриппоподобной болезни, особенно у людей старше 65 лет, беременных, при хронических болезнях сердца, легких, диабете, иммунодефиците;
- контакт с больным гриппом или COVID-19 и появление симптомов;
- ребенок с затяжным кашлем, бронхообструкцией, бронхиолитом или частыми ОРВИ — панель «ОРВИ-Скрин»;
- тяжелое течение или подозрение на пневмонию: уточнение возбудителя;
- перед плановой госпитализацией, операцией или поездкой, если этого требует учреждение или страна;
- вспышки в коллективе: выявление возбудителя.
Как подготовиться к анализу
- За 2 часа до забора не ешьте и не пейте, не чистите зубы, не полощите рот и горло, не рассасывайте леденцы и не используйте спреи для горла и носа, а также сосудосуживающие капли: они смывают материал и снижают количество вирусной РНК в мазке.
- Приходите как можно раньше с начала симптомов, лучше в первые 5 суток (при гриппе — в первые 2–3). Чем позже, тем выше вероятность ложноотрицательного ответа.
- Не промывайте нос непосредственно перед процедурой. Забор берут тампоном из носоглотки и ротоглотки; неприятно, но быстро и безопасно.
- Если нужен документ для поездки, заранее выясните у принимающей стороны, какой тест и какого срока давности они принимают, и выберите позицию с результатом на двух языках, если он нужен.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| РНК/ДНК возбудителя, качественно | не обнаружена | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
РНК вируса обнаружена
Вирус присутствует в дыхательных путях, и в сочетании с симптомами это подтверждает диагноз. Что делать дальше — режим, нужна ли противовирусная терапия, сроки изоляции — решает врач. При COVID-19 слабоположительный результат на 2–3-й неделе после болезни может отражать остатки РНК, а не активную инфекцию.
Обнаружено несколько вирусов в панели «ОРВИ-Скрин»
Для детей это частая ситуация: несколько вирусов могут выявляться одновременно, и не всякий из них вызывает текущие симптомы. Значение имеет возбудитель, который лучше объясняет клиническую картину (например, РСВ при бронхиолите).
РНК не обнаружена
Исключает инфекцию не полностью: забор мог быть слишком ранним или поздним, материала могло оказаться мало, а причина может быть в вирусах вне панели или в бактериальной инфекции. Если симптомы сохраняются, врач повторит анализ или расширит обследование.
Решение о диагнозе и лечении принимает врач по сочетанию симптомов, осмотра и результата, а не по одной ПЦР.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
На какой день болезни сдавать ПЦР?
Оптимально в первые 3–5 дней, а при подозрении на грипп — в первые 2–3 суток. В это время в мазке больше всего вируса, и результат наиболее достоверен.
Чем ПЦР отличается от экспресс-теста на антиген?
ПЦР ищет генетический материал вируса и выявляет его даже в малых количествах, поэтому она чувствительнее. Экспресс-тест на антиген быстрее, но чаще дает ложноотрицательный ответ, особенно в начале и в конце болезни.
Нужно ли делать ПЦР после болезни, чтобы убедиться в выздоровлении?
Без требования врача или учреждения не нужно. После COVID-19 РНК может сохраняться в мазке недели, и положительная ПЦР в этот период не означает заразности; при гриппе контрольная ПЦР обычно не требуется.
Что выбрать: «грипп A/B» или «ОРВИ-Скрин»?
Если подозревают именно грипп и важен подтип, берут тесты на грипп. «ОРВИ-Скрин» подходит, когда симптомы гриппоподобные, а возбудитель неясен, особенно у детей и при затяжном течении. Что назначить в вашем случае, подскажет врач.
Покажет ли ПЦР наличие иммунитета после болезни или прививки?
Нет, ПЦР выявляет только вирус. Для оценки иммунитета к SARS-CoV-2 нужен анализ на антитела.
Можно ли принимать лекарства перед забором мазка?
Таблетки и жаропонижающие допустимы. Капли и спреи в нос и горло, леденцы и полоскания лучше исключить за 2 часа до мазка, иначе они смоют материал и исказят результат.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
