Анализ на гепатиты B и C в Смоленск
Анализ на гепатиты B и C — скрининговая пара из одной пробы венозной крови: HBsAg (поверхностный, или австралийский, антиген вируса гепатита B) и суммарные антитела anti-HCV к вирусу гепатита C. Так выявляют два основных вируса, передающихся через кровь, которые годами разрушают печень без желтухи, боли и жалоб.
Этот набор требуют перед плановой госпитализацией и операцией, при постановке на учет по беременности, на ряде медкомиссий. Его же сдают после ситуации с риском заражения: стоматологическое вмешательство, татуировка, переливание, незащищенный контакт.
Другие названия: скрининг гепатитов, анализ крови на гепатит B и C, HBsAg и anti-HCV, гепатит В и С анализ, маркеры гепатитов, австралийский антиген и антитела к гепатиту С, анализ на вирусные гепатиты
- Срок выполнения от 1 до 3 дня
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без строгой подготовки, лучше утром
- Где сдать В клинике или на дому
Что входит в анализ на гепатиты b и c
Гепатиты B и C передаются через кровь и другие биологические жидкости, а оба хронических течения долго идут скрыто. Первые заметные симптомы — желтуха, слабость, тяжесть в правом подреберье, рост АЛТ и АСТ — нередко появляются, когда в печени уже сформирован фиброз. Против гепатита B есть вакцина; против гепатита C вакцины нет, но современная противовирусная терапия излечивает подавляющее большинство пациентов. Поэтому раннее выявление здесь имеет прямой практический смысл. Гепатиты A и E передаются фекально-оральным путем и в набор не входят: их проверяют отдельно и по показаниям.
HBsAg — белок наружной оболочки вируса гепатита B. Он появляется в крови спустя 4–6 недель после заражения (иногда позже), нередко еще до желтухи, и остается, пока вирус присутствует в организме. Положительный HBsAg означает, что человек сейчас заразен: это острый или хронический гепатит B; если антиген держится дольше 6 месяцев, инфекцию считают хронической. Сам по себе HBsAg не показывает ни активность вируса, ни степень поражения печени. Отрицательный результат тоже не отвечает на вопрос «болел ли я»: после выздоровления HBsAg исчезает, а следы встречи с вирусом остаются в виде антител anti-HBc и anti-HBs.
Anti-HCV — антитела организма, а не сам вирус. Они вырабатываются через 6–12 недель после заражения и обычно остаются на годы. Поэтому положительный результат не отличает текущую инфекцию от перенесенной: у части заразившихся вирус исчезает самостоятельно, а антитела сохраняются. Для разграничения нужна ПЦР на РНК вируса гепатита C. И обратная ситуация: в первые недели после заражения антител еще нет, и при подозрении на свежую инфекцию вирус ищут напрямую.
В набор не входят anti-HBs (иммунитет после прививки или болезни), anti-HBc, HBeAg, ПЦР на ДНК и РНК вирусов, гепатиты A, D, E, а также ВИЧ и сифилис. Для госпитализации обычно просят полную «четверку» — HBsAg, anti-HCV, ВИЧ и сифилис; два последних исследования заказываются отдельно.
Показатели комплекса
- HBsAg — поверхностный (австралийский) антиген вируса гепатита B: маркер текущей инфекции, острой или хронической;
- Anti-HCV суммарные — антитела классов IgG и IgM к белкам вируса гепатита C: подтверждают, что организм встречался с вирусом.
Оба показателя определяют в одной пробе венозной крови.
Состав комплекса и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена |
|---|---|---|---|
| Поверхностный антиген вируса гепатита В (австралийский антиген, HbsAg) | A26.06.036.001 | 1 день | 420 ₽ |
| Антитела к вирусу гепатита С, сум. (Anti-HCV) | A26.06.041 | 3 дня | 770 ₽ |
| Стоимость комплекса | 1 190 ₽ | ||
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают анализ на гепатиты b и c
- плановая госпитализация, операция, роды, хирургическая стоматология — по требованию стационара или клиники;
- постановка на учет по беременности и планирование беременности;
- рост АЛТ, АСТ или билирубина в других анализах, желтушность кожи и склер, темная моча, светлый кал, необъяснимая слабость, тяжесть в правом подреберье;
- половой партнер или член семьи человека с гепатитом B или C (общие бритвы, маникюрные принадлежности, зубные щетки);
- переливание крови, операции, гемодиализ, эндоскопические манипуляции в прошлом;
- татуировки, пирсинг, маникюр и косметология в сомнительных условиях, инъекционное употребление препаратов;
- работа в медицине, донорство, медицинские комиссии;
- перед химиотерапией, иммуносупрессивным лечением и трансплантацией: гепатит B способен реактивироваться на фоне терапии.
Как подготовиться к анализу
- Строгой подготовки нет: результат HBsAg и anti-HCV от еды не зависит. Удобнее сдать кровь утром натощак или через 3–4 часа после легкой еды — после жирного обеда сыворотка мутнеет (липемия), и образец иногда приходится брать повторно.
- Накануне исключите алкоголь и тяжелые тренировки. На сами вирусные маркеры они не влияют, но если вместе с ними сдаются АЛТ, АСТ и билирубин, цифры исказятся.
- Если принимаете биотин (витамин B7) в добавках или комплексах для волос и ногтей, предупредите медсестру: некоторые иммунохимические системы чувствительны к высоким его дозам, и врач может посоветовать сделать перерыв на несколько дней.
- Сообщите о недавней прививке от гепатита B: в первые недели после введения вакцины HBsAg иногда кратковременно определяется, что может быть принято за заражение.
- Если был конкретный риск заражения, запомните дату события: от нее зависит, когда анализ становится информативным (серологическое «окно» после заражения).
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| HBsAg (австралийский антиген) | не обнаружен (отрицательно) | |
| Anti-HCV суммарные | не обнаружены (отрицательно) | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный HBsAg
Означает текущую инфекцию вирусом гепатита B: острую или хроническую. Положительный образец принято перепроверять (повторное исследование или реакция нейтрализации), а дальше врач (гастроэнтеролог, гепатолог или инфекционист) назначает ДНК вируса (ПЦР), anti-HBc IgM, HBeAg и anti-HBe, АЛТ и АСТ, УЗИ печени. Единичная положительная находка у привитого, который получил дозу вакцины в последние недели, требует перепроверки.
Положительный anti-HCV
Говорит о контакте с вирусом гепатита C, но не о том, что болезнь активна. Следующий шаг — ПЦР на РНК HCV: если вирус найден, это острый или хронический гепатит C и показана консультация гепатолога или инфекциониста; если не найден, возможны самоизлечение либо ложноположительный результат, что особенно вероятно у людей без факторов риска.
Отрицательные результаты
Если после возможного заражения прошло меньше 4–12 недель, антигены и антитела могли еще не появиться, поэтому контрольный анализ назначают через несколько недель. У людей с ВИЧ, на гемодиализе, после трансплантации или на иммуносупрессии антитела вырабатываются плохо, и anti-HCV может быть отрицательным при реальной инфекции — тогда ищут РНК вируса.
Анализ не оценивает состояние печени и не говорит о стадии болезни. Тактику и сроки наблюдения определяет врач по набору маркеров, АЛТ и АСТ и данным УЗИ или эластометрии.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Нужно ли сдавать анализ на гепатиты натощак?
Жестких требований нет: HBsAg и anti-HCV определяются независимо от приема пищи. Но утром натощак или через 3–4 часа после легкого завтрака сыворотка получается чистой. После жирной еды она мутнеет, и пробу иногда приходится брать заново.
Через сколько после возможного заражения информативен анализ?
HBsAg обычно появляется через 4–6 недель после заражения, иногда позже, anti-HCV — через 6–12 недель. Если сдать кровь раньше, результат может быть ложноотрицательным. При риске заражения анализ принято повторять примерно через 3 месяца; если нужен более ранний ответ, врач может назначить ПЦР на вирус.
Один из двух показателей положительный. Что делать?
Не паниковать и не считать это диагнозом. При положительном HBsAg проводят подтверждение и определяют ДНК вируса, при положительном anti-HCV — РНК вируса. Для этого обращаются к инфекционисту или гепатологу; оба заболевания контролируются и лечатся.
Я привит от гепатита B. Покажет ли анализ HBsAg прививку?
Нет. Вакцина вызывает выработку антител anti-HBs, а HBsAg у привитого здорового человека не определяется. Чтобы узнать, есть ли иммунитет, нужен отдельный анализ на anti-HBs. Единственный нюанс: в первые недели после введения вакцины HBsAg иногда кратковременно виден, поэтому о прививке стоит предупредить.
Почему в набор не входят гепатит A и anti-HBs?
Набор нацелен на хронические кровяные инфекции, которые чаще всего требуются при госпитализации и беременности. Гепатит A передается через воду и пищу и не становится хроническим, а anti-HBs отвечает на другой вопрос — есть ли защита от гепатита B. Оба исследования заказываются отдельно.
Как долго действует справка с результатом?
Срок, в течение которого результат принимают, устанавливает организация, где вы его предъявляете: больница, роддом, работодатель. Обычно это от одного до нескольких месяцев, но лучше уточнить заранее, а не после сдачи.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
