Аллергия на домашнюю пыль в Смоленск
Анализ на аллергию на домашнюю пыль измеряет специфические IgE к экстрактам бытовой пыли — смеси частиц, оседающих в квартире. Его сдают при круглогодичном насморке, заложенности носа, кашле, приступах удушья или зудящей коже, которые усиливаются при уборке, в спальне, осенью и зимой, в отопительный сезон.
Важно понимать, что «пыль» — не один аллерген, а смесь, где решающую роль чаще всего играют клещи. Ниже разобрано, чем отличаются варианты h1 и h2 и когда анализа на пыль недостаточно.
Другие названия: аллергия на пыль, домашняя пыль IgE, аллерген домашней пыли, пыль Greer h1, пыль Hollister h2, Holister, аллергия на бытовую пыль
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Любое время; лечение отменять не нужно
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на домашнюю пыль
Домашняя пыль состоит из чешуек кожи человека и домашних животных, волокон тканей, спор плесени, фрагментов тараканов, пищевых частиц и экскрементов клещей рода Dermatophagoides, которые питаются чешуйками кожи. Именно клещи и их продукты — главная аллергенная составляющая пыли в большинстве регионов. Они живут в матрасах, подушках, коврах, мягкой мебели и игрушках, особенно при влажности выше 50–60%.
Лабораторные экстракты — не очищенный белок, а смесь, приготовленная из пыли, собранной в домах по определенной технологии. Позиции h1 (Greer) и h2 (Hollister, в прайсе — «Holister») — два коммерческих экстракта разных производителей. Они различаются составом и содержанием клещевых аллергенов, поэтому у одного и того же человека результаты могут не совпасть. Оба показывают только сенсибилизацию к смеси, но не называют конкретный аллерген.
Форматы: ИФА — Greer h1 (срок выполнения — 1 день) и Hollister h2 (7 дней); ImmunoCAP — оба экстракта (9 дней). ImmunoCAP — флуороиммуноанализ с количественным результатом в кЕ/л и классами, значение ниже 0,35 кЕ/л считают отрицательным. ИФА быстрее, ImmunoCAP лучше стандартизирован и удобнее для сравнения в динамике.
Когда пыли недостаточно. Экстракты пыли менее стандартизированы, чем экстракты клещей, и могут быть менее чувствительны: IgE к пыли иногда отрицателен при реальной аллергии на клеща. Если нужно знать, какой именно аллерген виноват и подойдет ли аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ), сдают IgE к клещам Dermatophagoides pteronyssinus и farinae и, при необходимости, компоненты Der p 1, Der p 2, Der p 23. АСИТ проводят стандартизованными экстрактами клещей, а не пылью.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Домашняя пыль (Holister) IgE, h2 | A09.05.118.183 | 7 дней | 830 ₽ | |
| Домашняя пыль тип (Greer) IgE, h1 | A09.05.118.182 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Домашняя пыль (Holister) IgE (ImmunoCAP), h2 | A09.05.118.464 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Домашняя пыль (Greer) IgE (ImmunoCAP), h1 | A09.05.118.463 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на домашнюю пыль
- круглогодичный (не сезонный) насморк и чихание, заложенность носа по утрам;
- кашель или приступы удушья ночью и ранним утром, обострения астмы после уборки, перестилания постели, в пыльных помещениях;
- аллергический конъюнктивит: зуд и слезотечение дома без связи с цветением растений;
- обострения атопического дерматита без явного пищевого или сезонного триггера;
- симптомы, которые уменьшаются вне дома: в командировке, отпуске, больнице;
- решение о мерах элиминации (чехлы на матрас, стирка постели, уборка ковров) и дальнейшем обследовании;
- подготовка к приему аллерголога: если пыль положительна, дальше смотрят клещей;
- сопоставление с общим IgE при подозрении на атопию.
Как подготовиться к анализу
- Особая подготовка не нужна, голодать необязательно: кровь берут в любое время суток, удобнее утром.
- Антигистаминные препараты, спреи в нос и капли в глаза на результат анализа крови не влияют, поэтому отменять лечение не нужно — это отличие от кожных проб.
- Не нужно ни тщательно убираться в день сдачи, ни «пылить» специально: IgE — накопленные антитела, разовый контакт с пылью на них не действует.
- Запишите, где и когда симптомы сильнее (спальня, после уборки, на даче, в отпуске): по этим данным врач сопоставит результат с реальной картиной.
- Если вы проходите АСИТ или лечение омализумабом (препаратом против IgE), предупредите врача: они меняют трактовку.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Специфический IgE к домашней пыли (h1, h2), метод ImmunoCAP, кЕ/л | менее 0,35 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE
Сенсибилизация к компонентам пыли есть. Чем выше класс в ImmunoCAP (1–6), тем вероятнее связь с симптомами, но ключевое значение имеет совпадение с историей: насморк по ночам и в спальне, обострение после уборки. Пыль — «зонтичный» результат: за ним чаще всего стоят клещи, реже тараканы, плесень, эпителий животных.
Отрицательный или низкий IgE при выраженных симптомах
Не исключает аллергию на конкретный компонент пыли, в первую очередь клеща: экстракт пыли мог оказаться недостаточно чувствительным. Следующий шаг — IgE к клещам, плесени, тараканам и эпителию домашних животных.
Положительный IgE без симптомов
Сенсибилизация без клинической аллергии встречается у многих людей. Лечения не требуется, достаточно наблюдения; меры по снижению количества пыли разумны всем.
Анализ показывает наличие антител, а не причину болезни: решение о лечении, АСИТ и контроле среды принимает аллерголог по сумме симптомов и тестов.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем h1 (Greer) отличается от h2 (Hollister)?
Это два экстракта пыли от разных производителей с разным составом и содержанием клещевых аллергенов. Практически они взаимозаменяемы для скрининга, но у отдельных людей реагируют по-разному. В прайсе h1 в ИФА выполняют за 1 день, h2 — за 7, оба в ImmunoCAP — за 9.
Что лучше сдать: анализ на пыль или на клеща домашней пыли?
Если нужен скрининг, начинают с пыли; если нужно найти конкретного виновника или планируется АСИТ, лучше IgE к клещам и их компонентам. Положительный результат на пыль почти всегда ведет к уточнению именно по клещам.
Можно ли сдавать анализ на фоне антигистаминных?
Да. Антигистаминные влияют на кожные пробы, но не на анализ крови на IgE, поэтому лечение прерывать не нужно.
IgE к пыли положителен, а симптомов нет. Что делать?
Это сенсибилизация без аллергии. Лечение не нужно, но симптомы могут появиться позднее, поэтому разумно снижать контакт с пылью: чехлы на матрас и подушки, стирка постели при 60 °C, влажная уборка, влажность в квартире около 40–50%.
С какого возраста можно сдавать анализ ребенку?
Технически с любого, но ингаляционная сенсибилизация формируется постепенно, поэтому у детей до 2–3 лет отрицательный результат при подозрительных симптомах не окончателен. Об интерпретации решает аллерголог или педиатр.
Чем IgE к пыли отличается от общего IgE?
Общий IgE показывает суммарную атопическую «настройку» и бывает повышен при аллергии, паразитозах и других состояниях. Специфический IgE к пыли отвечает на вопрос, есть ли сенсибилизация именно к этой смеси.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
