Аллергия на креветки в Смоленск
Аллергия на креветки — одна из самых частых причин тяжелых пищевых реакций у взрослых, и, как правило, с возрастом она не проходит. Анализ на специфические IgE показывает, есть ли сенсибилизация к белкам креветки, а компонентный тест на тропомиозин (Pen a 1) помогает оценить, насколько широко она распространяется на других ракообразных, моллюсков и даже на домашнюю пыль.
В списке есть IgE по экстракту креветки (быстрый вариант и ImmunoCAP), аллергокомпонент тропомиозин и IgG-тест. Они отвечают на разные вопросы.
Другие названия: Креветки IgE, креветки IgG, аллергия на морепродукты, аллергия на тропомиозин, Pen a 1, аллергия на креветку, f24 IgE
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром; провоцировать реакцию нельзя
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на креветки
Главный аллерген креветок — тропомиозин (Pen a 1 у коричневой креветки и аналоги у других видов). Это мышечный белок, устойчивый к нагреванию, поэтому вареные и жареные креветки не безопаснее сырых. Тропомиозин почти одинаков у ракообразных (крабы, омары, раки), сходен у моллюсков (кальмары, мидии, устрицы) и у членистоногих, включая домашних клещей (Der p 10) и тараканов. Отсюда практические следствия: у человека с аллергией на пылевых клещей IgE к креветке нередко положителен, хотя креветки он ест спокойно, а аллергия на креветки может сопровождаться реакциями на крабов и другие морепродукты. На рыбу такая сенсибилизация не распространяется: ее аллергены (парвальбумины) другие.
Креветки IgE (F24) — экстракт целой креветки, срок выполнения — 1 день. Хорош для первичной проверки, но у людей, сенсибилизированных к клещам и тараканам, дает положительные результаты и без реальной аллергии на креветки. ImmunoCAP f24 (9 дней) — тот же аллерген референсным количественным методом. Тропомиозин Pen a 1, f351 (ImmunoCAP, 9 дней) — компонентный тест, он показывает, на какой белок реагирует иммунная система. Положительный тропомиозин при реакциях на морепродукты свидетельствует о широкой перекрестной реактивности с другими ракообразными и моллюсками. Если экстракт положителен, а тропомиозин нет, остается вопрос о других белках креветки, поэтому вывод делает аллерголог.
Креветки IgG (F24) отражает знакомство иммунной системы с продуктом и аллергию не подтверждает; профессиональные аллергологические сообщества не рекомендуют использовать IgG-тесты для диагностики пищевой аллергии.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Тропомиозин креветок, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f351 rPen a1 | A09.05.118.497 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| IgE | ||||
| Креветки IgE, F24 | A09.05.118.071 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgG | ||||
| Креветки IgG, F24 | A09.05.118.295 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Креветка IgE (ImmunoCAP), f24 | A09.05.118.395 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на креветки
- крапивница, отек губ и языка, зуд во рту, тошнота, рвота или одышка после креветок и других морепродуктов;
- анафилаксия или падение давления после ужина с морепродуктами (иногда только при сочетании с нагрузкой или алкоголем);
- реакции на ракообразных и моллюсков (крабы, омары, мидии, кальмары) — оценка перекрестной аллергии;
- аллергия на домашних клещей или тараканов и жалобы после морепродуктов (тропомиозин как общий аллерген);
- реакция на пары при варке морепродуктов или в рыбном цехе;
- профессиональный контакт с морепродуктами: повара, рыбопереработка, торговля;
- решение вопроса о безопасности морепродуктов после перенесенной ранее реакции — по назначению аллерголога.
Как подготовиться к анализу
- Специально есть креветки или исключать продукт перед анализом не нужно: IgE определяются независимо от питания. Провоцировать реакцию дома «для проверки» опасно, особенно при подозрении на анафилаксию.
- Антигистаминные результат не искажают, лекарства принимайте по назначению. Если тяжелая реакция была совсем недавно, скажите об этом при заборе крови.
- Кровь берут из вены, утром, в идеале спустя 4–8 часов после еды. Накануне исключите алкоголь и жирную пищу.
- Запишите обстоятельства реакции: что съели, как приготовлено, через какое время начались симптомы, были ли нагрузка, алкоголь, обезболивающие, чем лечились. Эти сведения помогают правильно прочитать результат.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| IgE к креветке (f24) и тропомиозину (f351), кЕ/л | менее 0,35 (шкала ImmunoCAP) | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
IgE выше порога
Это сенсибилизация. Вместе с реакциями на креветки в анамнезе она подтверждает аллергию, высокие значения тропомиозина говорят о широкой перекрестной реактивности. Тяжесть реакции по цифре предсказать нельзя: и при высоких, и при низких значениях возможны как легкие, так и тяжелые проявления.
Экстракт положителен, тропомиозин нет
Возможны реакции на другие белки креветки либо перекрестная сенсибилизация (например, к клещам) без клинического значения. Для вывода нужны история реакций и, при необходимости, кожные пробы и компонентная диагностика.
Результат ниже порога
Делает IgE-аллергию на креветки маловероятной. При повторных реакциях стоит исключить другие причины: гистамин в несвежем продукте, пищевое отравление, реакцию на добавки и соусы.
Диету и правила при случайном контакте объясняет аллерголог, особенно если в прошлом были выраженные реакции.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Если аллергия на креветки, можно ли краб, мидии, кальмар?
Нужно проверять. Тропомиозин ракообразных (крабы, омары) очень похож на креветочный, у моллюсков сходство меньше, но реакции возможны. У части пациентов моллюски переносятся, у части нет; решение принимает аллерголог по анамнезу и тестам.
Вареные креветки безопаснее сырых?
Нет. Тропомиозин устойчив к нагреванию, поэтому термообработка аллерген не разрушает. Реагировать могут и на пары при варке.
Почему у меня аллергия на клещей, а IgE к креветке положительный?
Тропомиозин клещей (Der p 10) похож на креветочный, из-за чего возникает перекрестная реактивность. Это не всегда значит, что реакция на креветки будет: у многих сенсибилизированных людей креветки переносятся нормально. Компонентный тест помогает это уточнить.
Можно ли есть рыбу при аллергии на креветки?
Как правило, да: аллергены рыб (парвальбумины) отличаются от тропомиозина, и аллергия на ракообразных рыбу не затрагивает. Но аллергия на рыбу может быть самостоятельной, и ее проверяют отдельно.
IgG к креветкам высокий. Значит ли это аллергию?
Нет. IgG показывает знакомство иммунной системы с продуктом. Диагностику пищевой аллергии основывают на IgE, анамнезе и пробах, а не на IgG.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
