Аллергия на пшеницу и глютен в Смоленск
Аллергия на пшеницу и глютен — анализ крови на специфические IgE (и IgG) к пшенице, пшеничной муке, клейковине и отдельным белкам, например омега-5 глиадину. Он помогает выяснить, чем вызваны крапивница, отек, боль в животе или приступы удушья после выпечки, каш и макарон, а также реакции у пекарей на мучную пыль.
Важная оговорка: IgE-аллергия на пшеницу, целиакия и «непереносимость глютена» — три разных состояния. Этот анализ выявляет только первое, а целиакию подтверждают другими тестами.
Другие названия: аллергия на глютен, аллергия на клейковину, IgE к пшенице, IgG к глютену, аллергия на пшеничную муку, глиадин, омега-5 глиадин
- Срок выполнения от 1 до 9 дней
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Диета не нужна; глютен не исключать
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает аллергия на пшеницу и глютен
Пшеница содержит несколько групп белков: водо- и солерастворимые альбумины и глобулины, а также запасные белки клейковины — глиадины и глютенины. Аллергия возможна на любую группу. У детей она нередко проходит с возрастом, а у взрослых одной из главных мишеней становится омега-5 глиадин (Tri a 19). Он вызывает «пшеница-зависимую анафилаксию, индуцированную физической нагрузкой» (WDEIA): реакция начинается только при сочетании пшеницы с нагрузкой, алкоголем или обезболивающими. Поэтому у таких пациентов тесты на муку могут быть слабыми или отрицательными, а омега-5 глиадин высоким.
Что означают варианты из списка:
- Мука пшеничная IgE, F4 — основной тест на пищевую аллергию и на ингаляционную (астма пекаря);
- Клейковина (глютен) IgE, F79 — запасные белки пшеницы; близкие белки есть в ржи и ячмене;
- Пшеница IgE, G15 — по международной системе обозначений буква G относится к аллергенам злаковых трав (пыльца), поэтому этот показатель скорее оценивает пыльцевую сенсибилизацию и перекрестные реакции, а не пищевую аллергию на муку;
- Омега-5 глиадин, f416 (ImmunoCAP, срок выполнения — 9 дней) — компонентный тест для оценки риска тяжелых реакций и WDEIA;
- ImmunoCAP f4 и f79 (9 дней) — те же аллергены референсным количественным методом;
- IgG к муке и глютену — не диагностируют аллергию (см. ниже).
Целиакия — аутоиммунное заболевание тонкой кишки, в котором IgE не участвуют. Ее выявляют по антителам к тканевой трансглутаминазе (класс IgA) и деамидированным пептидам глиадина, подтверждают при необходимости биопсией, а отрицательный результат HLA-DQ2/DQ8 практически ее исключает. Нецелиакийная чувствительность к глютену лабораторного маркера не имеет. Положительные IgG к пшеничным белкам обнаруживают у многих здоровых людей, и по ним нельзя отличить ни аллергию, ни целиакию, ни чувствительность. Кроме того, IgE к муке нередко положителен у людей с поллинозом на злаки из-за перекрестной реакции с пыльцой: клинически это может ничего не значить.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| IgE | ||||
| Пшеница (Triticum sativum) IgE, G15 | A09.05.118.174 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука пшеничная IgE, F4 | A09.05.118.107 | 1 день | 830 ₽ | |
| Клейковина (глютен) IgE, F79 | A09.05.118.103 | 1 день | 830 ₽ | |
| Аллергокомпоненты IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Омега-5 Глиадин пшеницы, аллергокомпонент IgE (ImmunoCAP), f416 rTri a19 | A09.05.118.495 | 9 дней | 2 680 ₽ | |
| IgG | ||||
| Клейковина (глютен) IgG, F79 | A09.05.118.327 | 1 день | 830 ₽ | |
| Мука пшеничная IgG, F4 | A09.05.118.331 | 1 день | 830 ₽ | |
| IgE (ImmunoCAP) | ||||
| Глютен (клейковина) IgE (ImmunoCAP), f79 | A09.05.118.422 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
| Пшеница, пшеничная мука IgE (ImmunoCAP), f4 | A09.05.118.415 | 9 дней | 1 190 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают аллергия на пшеницу и глютен
- крапивница, отек губ, одышка, боль в животе или рвота через минуты и до 2 часов после хлеба, макарон, выпечки;
- тяжелая реакция или анафилаксия, развившаяся только при физической нагрузке, алкоголе или приеме обезболивающих после блюд с пшеницей (подозрение на WDEIA);
- кашель, насморк, удушье при работе с мукой: пекарни, кондитерские цеха, мельницы;
- атопический дерматит или экзема с подозрением на пищевую аллергию на злаки;
- поллиноз на злаковые травы с жалобами после продуктов из зерна;
- разграничение аллергической и аутоиммунной (целиакия) причины жалоб со стороны кишечника;
- решение вопроса об элиминационной диете или провокационной пробе у аллерголога.
Как подготовиться к анализу
- Если вы подозреваете целиакию, не исключайте глютен из рациона до сдачи антител к тканевой трансглутаминазе: на безглютеновой диете тест может оказаться ложноотрицательным. Для IgE-аллергии специальных ограничений перед анализом нет.
- Не ешьте пшеницу «для проверки» и не провоцируйте реакцию: при подозрении на WDEIA сочетание хлеба, нагрузки и алкоголя может вызвать анафилаксию.
- Таблетки от аллергии и гормональные препараты не меняют концентрацию IgE в сыворотке, поэтому лечение перед анализом корректировать не нужно.
- Кровь берут из вены утром, спустя 4–8 часов после еды. Накануне не пейте алкоголь и не ешьте жирное.
- Запишите, что вы ели, сколько, была ли физическая нагрузка и принимали ли лекарства до реакции: эти сведения нужны для интерпретации.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| IgE к пшенице, муке, глютену, омега-5 глиадину, кЕ/л | менее 0,35 (шкала ImmunoCAP) | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Положительный IgE
Показывает сенсибилизацию к пшенице. Высокие значения IgE к муке, глютену и особенно омега-5 глиадину при реакциях в анамнезе подтверждают IgE-аллергию и повышают вероятность тяжелых реакций. Слабые значения к муке без жалоб нередко связаны с перекрестной реакцией на пыльцу злаков и клинической аллергии не означают.
Отрицательный IgE
Делает пищевую IgE-аллергию на пшеницу маловероятной, но не отвечает на вопрос о целиакии: при вздутии, диарее, анемии и потере веса нужны антитела к тканевой трансглутаминазе и обследование кишечника. При подозрении на WDEIA нормальные значения к муке ее не исключают, нужен омега-5 глиадин.
IgG к муке и глютену
Положительный результат отражает контакт с белком и обычен у людей, которые едят хлеб. Он не доказывает ни аллергию, ни непереносимость.
Выводы и диету определяет аллерголог или гастроэнтеролог. Исключать пшеницу «по результатам IgG» не следует.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Аллергия на пшеницу и целиакия — это одно и то же?
Нет. Аллергия связана с IgE и проявляется быстро: крапивницей, отеком, одышкой, иногда анафилаксией. Целиакия — аутоиммунное поражение тонкой кишки, развивается медленно и проявляется диареей, вздутием, анемией, потерей веса. Диагностика у них разная: для целиакии нужны антитела к тканевой трансглутаминазе, а не IgE.
Что такое омега-5 глиадин и зачем он нужен?
Это один из белков клейковины, главный аллерген при пшеница-зависимой анафилаксии, провоцируемой нагрузкой. Если реакции возникают только при сочетании хлеба с бегом, алкоголем или обезболивающими, обычные тесты на муку могут быть слабыми, а омега-5 глиадин показывает причину.
IgE к муке положительный, а хлеб я ем без проблем. Что это значит?
Скорее всего, это сенсибилизация без клинических проявлений, часто из-за перекрестной реакции с пыльцой злаков. Если симптомов нет, ограничения обычно не нужны, это решает аллерголог.
IgG к глютену высокий. Нужна ли безглютеновая диета?
Нет оснований. IgG к пшеничным белкам определяют у многих здоровых людей, и профессиональные сообщества не рекомендуют использовать их для диагностики непереносимости. При жалобах со стороны кишечника следует исключить целиакию специальными тестами.
Можно ли сдавать анализ, если я уже на безглютеновой диете?
Для IgE-аллергии это не мешает. Но для диагностики целиакии безглютеновая диета делает тест ненадежным, поэтому перед тестом на целиакию глютен не исключают без согласования с врачом.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
