ПЦР на гарднереллу в Смоленск
ПЦР на гарднереллу выявляет ДНК Gardnerella vaginalis в мазке из влагалища или уретры. Эта бактерия входит в микрофлору влагалища у многих здоровых женщин, но при избыточном росте становится главным участником бактериального вагиноза — состояния с обильными выделениями и неприятным «рыбным» запахом.
Поэтому сам факт обнаружения ДНК ничего не диагностирует: решают количество гарднереллы и состояние остальной флоры. Для этого в списке есть количественный вариант. Мазок берут в клинике.
Другие названия: гарднерелла ПЦР, Gardnerella vaginalis ДНК, ПЦР на гарднереллы, ДНК гарднереллы, анализ на гарднереллез, бактериальный вагиноз ПЦР
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Мазок из влагалища или уретры
- Подготовка Не в менструацию, без свечей и спринцеваний
- Где сдать В клинике
Что показывает пцр на гарднереллу
Здоровую микрофлору влагалища создают лактобактерии: они вырабатывают молочную кислоту и поддерживают кислую среду (pH около 4,0–4,5), в которой остальные бактерии размножаются плохо. При бактериальном вагинозе лактобактерий становится мало, pH растет, и место занимает смешанная анаэробная флора: Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae, Prevotella, Mobiluncus и другие. Это дисбаланс сообщества, а не классическая инфекция одним возбудителем; к инфекциям, передающимся половым путем, его не относят, хотя риск связан с половой жизнью и сменой партнеров.
Гарднереллу находят и у многих женщин без жалоб, поэтому качественная ПЦР («обнаружено / не обнаружено») информативна главным образом при отрицательном ответе: нет ДНК — бактериальный вагиноз маловероятен. Количественная ПЦР выражает результат в геномных эквивалентах или логарифмах копий, часто в сопоставлении с общей бактериальной массой и лактобактериями; значимой считают высокую нагрузку на фоне дефицита лактобактерий. Диагноз бактериального вагиноза врач ставит по совокупности признаков: жалобы, pH, аминный тест, «ключевые клетки» в мазке (критерии Амселя) или оценка мазка по шкале Нугента.
От мазка на флору и посева ПЦР отличается чувствительностью: микроскопия видит клетки и лейкоциты, посев растит лишь то, что вырастает на среде, а ПЦР находит ДНК даже у привередливых анаэробов. Мужчин на гарднереллу обследуют редко: в уретре она обычно не вызывает симптомов, и рутинного лечения носительства не требуется.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis), количественно | A26.20.030.003 | 1 день | 590 ₽ | |
| ДНК гарднереллы (Gardnerella vaginalis) | A26.20.030.002 | 1 день | 550 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 390 ₽.
Когда назначают пцр на гарднереллу
- серо-белые влагалищные выделения с «рыбным» запахом, который усиливается после близости или менструации;
- зуд, жжение или дискомфорт во влагалище, когда исключена молочница;
- повторные эпизоды вагиноза после лечения — оценка рецидива;
- изменения в мазке на флору: «ключевые клетки», мало лактобактерий;
- планирование беременности или ЭКО, гинекологической операции, установки внутриматочной спирали;
- беременность с жалобами, преждевременными родами или поздним выкидышем в анамнезе — по решению акушера-гинеколога;
- контроль после курса лечения, если врач считает его необходимым;
- хронический цервицит или другая воспалительная картина без найденного возбудителя.
Как подготовиться к анализу
- Не сдавайте анализ во время менструации: лучше через 1–2 дня после ее окончания, потому что кровь в мазке мешает оценить состав флоры.
- За 2–3 суток исключите спринцевания, свечи, вагинальные таблетки, кремы, тампоны, спермициды и антисептические средства для интимной гигиены. За 1–2 суток воздержитесь от половых контактов.
- Если материал берут из уретры, не мочитесь за 2–3 часа до забора.
- Антибиотики (системные и местные) и противогрибковые препараты искажают результат: сдавайте анализ не ранее чем через 2–4 недели после окончания курса, если врач не назначил иначе.
- Мазок берут до влагалищного УЗИ и кольпоскопии, а не после них: гель и реагенты загрязняют материал.
Расшифровка результатов
ДНК гарднереллы не обнаружена
Бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллой, маловероятен. Если жалобы остаются, причину ищут в другом: молочница, трихомониаз, аэробный вагинит, воспаление шейки матки, аллергия на средства гигиены.
ДНК обнаружена, нагрузка невысокая
Это может быть вариант нормальной флоры, особенно при хорошем уровне лактобактерий и отсутствии жалоб. Лечение при отсутствии симптомов у небеременных обычно не требуется; тактику выбирает врач.
Высокая нагрузка на фоне дефицита лактобактерий
В сочетании с выделениями, повышенным pH и «ключевыми клетками» это подтверждает бактериальный вагиноз. Лечение назначает гинеколог, после курса обсуждают восстановление нормальной флоры и профилактику рецидивов.
Решение «лечить или наблюдать» принимают по картине в целом, а не по одной цифре ПЦР; самолечение антибиотиками и свечами по результату ПЦР часто только ухудшает баланс флоры.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Нужно ли лечить гарднереллу, если ничего не беспокоит?
Обычно нет. Бессимптомное обнаружение гарднереллы у небеременной женщины с нормальной флорой лечения не требует. Исключения — беременность, предстоящая операция или процедура на матке; тогда решение принимает врач.
Чем качественная ПЦР отличается от количественной?
Качественная отвечает «есть ДНК или нет», а количественная показывает, сколько бактерии в образце и как это соотносится с лактобактериями. Для диагностики вагиноза ценнее второй вариант, потому что гарднерелла встречается и у здоровых женщин.
Нужно ли лечить партнера при обнаружении гарднереллы?
Рутинно партнера при бактериальном вагинозе у женщины не лечат, поскольку гарднерелла не считается классической инфекцией, передающейся половым путем. При частых рецидивах врач может обсудить обследование и лечение партнера.
Почему гарднерелла возвращается после лечения?
Рецидивы бывают нередко, по данным исследований — примерно у трети женщин в течение 3 месяцев. Лечение подавляет избыточную флору, но не всегда восстанавливает лактобактерии; сказываются курение, спринцевания, смена партнеров, внутриматочная спираль.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
