Креатинкиназа (КФК) в Смоленск
Креатинкиназа (КФК, креатинфосфокиназа, CK, CPK) — фермент, который в изобилии содержится в скелетных мышцах, сердце и мозге и выходит в кровь, когда клетки этих тканей повреждены. Анализ показывает, страдают ли мышцы: от перегрузки и травмы до воспалительных миопатий, мышечных дистрофий и рабдомиолиза.
КФК также проверяют у людей, принимающих статины, если появились мышечные боли или слабость.
Другие названия: КФК, креатинфосфокиназа, CK, CPK, creatine kinase, КК, общая креатинкиназа
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без тренировок 2–3 дня, утром
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает креатинкиназа
Фермент катализирует обратимый перенос фосфатной группы между креатином и АТФ и служит «буфером энергии» для клеток, которым нужна быстрая энергия. Различают три изофермента: ММ (скелетные мышцы, составляет почти всю активность сыворотки), МВ (в основном сердце, небольшая доля есть и в скелетных мышцах) и ВВ (мозг, в крови практически не появляется). Поэтому общая КФК в первую очередь отражает состояние скелетной мускулатуры, а сердечную фракцию при необходимости определяют отдельно (КФК-МВ).
Активность растет после тяжелой физической нагрузки с пиком через 24–72 часа и может оставаться повышенной несколько дней, а после марафона — до недели. Повышают ее внутримышечные инъекции, судорожные припадки, травмы, ожоги, а также алкоголь. Уровень зависит от мышечной массы и пола и в среднем выше у мужчин и людей с развитой мускулатурой. Заболевания: полимиозит и дерматомиозит, дистрофии Дюшенна и Беккера, гипотиреоз, вирусные миозиты, действие статинов и фибратов.
Для инфаркта миокарда общая КФК больше не используется как основной маркер: ее вытеснили высокочувствительные тропонины, более специфичные и чувствительные. КФК-МВ остается вспомогательным показателем, а миоглобин поднимается раньше всех, но малоспецифичен. Что касается рабдомиолиза, при котором мышечные клетки массово разрушаются, то КФК выше пятикратной верхней границы нормы считается значимой, а при значениях в тысячи Ед/л и выше растет риск острого повреждения почек из-за миоглобина и темной, «чайного цвета» мочи.
Когда назначают креатинкиназа
- мышечная боль, слабость, судороги, изменение походки;
- прием статинов, фибратов или других препаратов с риском миопатии при появлении мышечных симптомов — по решению врача;
- подозрение на полимиозит, дерматомиозит и наследственные миопатии, задержка моторного развития у мальчиков;
- гипотиреоз и неясная усталость со слабостью;
- обширные травмы, ожоги, длительное лежание, судорожный приступ, темная моча после нагрузки;
- повышение АСТ или ЛДГ без признаков болезни печени — чтобы проверить мышечное происхождение;
- оценка нагрузки и восстановления у спортсменов — по запросу тренера или врача.
Как подготовиться к анализу
- За 2–3 дня исключите тяжелые тренировки (силовые, бег, интенсивные виды спорта): даже обычный поход в горы или генеральная уборка могут поднять КФК. Если нагрузка была, сообщите об этом при сдаче.
- По возможности избегайте внутримышечных инъекций за 1–2 суток, но запланированные уколы не отменяйте — просто скажите о них.
- Накануне не пейте алкоголь. Забор делают утром после покоя; голодание не обязательно, но так проще стандартизировать условия.
- Расскажите о препаратах: статины, фибраты, колхицин, глюкокортикоиды и другие средства влияют на мышцы и КФК. Отменять их без врача нельзя.
- Перед процедурой посидите 10–15 минут в спокойном состоянии, не ходите быстро по лестнице.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| КФК общая, Ед/л (37 °C) | до 190 | до 170 |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Умеренное повышение
До трех-пяти верхних границ нормы чаще всего связано с нагрузкой, инъекциями, алкоголем, гипотиреозом, приемом статинов, у людей с большой мышечной массой. Анализ пересдают после 3–5 дней покоя; если значения приходят в норму, причиной была нагрузка.
Выраженное повышение
Значения в десятки раз выше нормы характерны для рабдомиолиза, воспалительных миопатий и дистрофий. Если в сочетании с мышечной болью и слабостью появилась темная моча, нужна срочная помощь: миоглобин угрожает почкам.
Норма и снижение
Нормальная КФК не исключает мышечное заболевание на ранних стадиях. Низкие значения у малоподвижных людей, при малой мышечной массе или тяжелой болезни печени клинической проблемой не считаются.
Мышечные симптомы и КФК интерпретируют вместе; назначает исследования и решает вопрос о препаратах терапевт, невролог или ревматолог.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем общая КФК отличается от КФК-МВ и тропонина?
Общая КФК отражает в основном скелетные мышцы. КФК-МВ — сердечная фракция, а тропонин — наиболее специфичный маркер повреждения миокарда. При подозрении на инфаркт сегодня используют тропонин, общая КФК для этого не годится.
КФК повышена после тренировки. Нужно ли беспокоиться?
Как правило, нет: нагрузка повреждает волокна, и значения растут через сутки-двое и возвращаются к норме за несколько дней покоя. Тревожны боль, слабость и темная моча — это повод обратиться к врачу.
Нужно ли сдавать КФК при приеме статинов?
Регулярный контроль не обязателен, но при мышечной боли, слабости или темной моче КФК определяют обязательно. Решение о продолжении препарата принимает врач, самостоятельная отмена опасна.
Входит ли КФК в биохимический анализ крови?
Обычно нет: в стандартный профиль она не включена и назначается отдельно, когда есть мышечные симптомы, прием статинов или нужно уточнить природу повышенной АСТ.
Почему КФК может быть высокой у здорового человека?
Из-за мышечной массы, регулярных тренировок, этнических особенностей (у темнокожих выше) и бессимптомных вариантов. Если жалоб нет и другие анализы в норме, врач чаще всего просто наблюдает показатель в динамике.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
