Антитела к вирусу краснухи в Смоленск
Антитела к вирусу краснухи (Rubella IgG и IgM) показывают две вещи: есть ли у вас защитный иммунитет и не переносите ли вы краснуху именно сейчас. Для большинства взрослых это нетяжелая инфекция, но для беременной она опасна: заражение в первом триместре может вызвать синдром врожденной краснухи — пороки сердца, глухоту, катаракту, поражение мозга у плода.
Поэтому анализ чаще всего сдают при планировании беременности, после контакта с больным и при подозрительной сыпи у беременной. В прайс-листе четыре позиции — IgG, IgM, авидность IgG и IgG методом иммуноблота; они отвечают на разные вопросы.
Другие названия: краснуха IgG, краснуха IgM, Rubella IgG, Rubella IgM, анализ на краснуху, авидность IgG к краснухе, антитела к Rubella virus
- Срок выполнения от 1 до 4 дня
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Без особой подготовки, лучше утром
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антитела к вирусу краснухи
Краснуху вызывает РНК-вирус, он передается воздушно-капельным путем; инкубационный период около 2–3 недель, до половины случаев протекает почти без симптомов, поэтому незамеченное заражение в детстве — не редкость. Опасность — в способности вируса проходить через плаценту: чем раньше срок беременности на момент заражения, тем тяжелее поражение плода.
IgM-антитела появляются вместе с сыпью, достигают пика за 1–2 недели и обычно исчезают за 1–3 месяца, но иногда держатся дольше и могут появляться после прививки. Ложноположительный IgM дают и другие инфекции (парвовирус B19, вирус Эпштейна—Барр) и ревматоидный фактор. IgG растут со второй недели, достигают максимума через 1–2 месяца и сохраняются годами, часто пожизненно. Уровень от 10 МЕ/мл считается защитным (критерий ВОЗ), но порог положительного результата зависит от тест-системы — в бланке он указан.
Авидность IgG — прочность связи антитела с вирусом. В начале инфекции антитела «слабые» (низкоавидные), через 2–3 месяца они «созревают» и становятся высокоавидными. Если IgM положительный и нужно понять, давнее это заражение или свежее, высокая авидность практически исключает инфекцию последних недель, низкая согласуется со свежей, но после вакцинации тоже может сохраняться. Наиболее информативна оценка в первые 12–16 недель беременности. Позиция включает определение IgG, отдельно его сдавать не нужно.
Иммуноблот IgG — уточняющий метод: антитела определяют отдельно к разным белкам вируса. Его используют, когда результаты ИФА сомнительны или не вписываются в клиническую картину. А ПЦР на краснуху (отдельный анализ) ищет сам вирус и применяется при подозрении на врожденную инфекцию плода или в первые дни болезни, когда антитела еще не образовались.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Антитела к вирусу краснухи, IgG | A26.06.071.001 | 1 день | 760 ₽ | |
| Авидность IgG к вирусу краснухи (включает определение антител к вирусу краснухи, IgG) | A26.06.071.003 | 4 дня | 1 250 ₽ | |
| Антитела к вирусу краснухи, IgG (иммуноблот) | A26.06.071.004 | 3 дня | 4 400 ₽ | |
| Антитела к вирусу краснухи, IgM | A26.06.071.002 | 1 день | 970 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают антитела к вирусу краснухи
- планирование беременности — проверка IgG, чтобы при отсутствии иммунитета заранее обсудить вакцинацию;
- беременность, особенно первый триместр, если нет сведений о прививке или перенесенной краснухе;
- контакт с больным краснухой или сыпью с лихорадкой у беременной и увеличение затылочных лимфоузлов;
- подозрение на краснуху у взрослого: мелкая сыпь, повышение температуры, боль в суставах;
- положительный IgM, который нужно подтвердить или опровергнуть (авидность, повторные пробы);
- работа в больницах, детских учреждениях, школах, если нет документов о прививках;
- повторные потери беременности, пороки развития плода по УЗИ — в рамках TORCH-обследования;
- подготовка к иммуносупрессивной терапии и трансплантации, когда нужно знать прививочный статус.
Как подготовиться к анализу
- Кровь берут из вены в любое время суток; еда на антитела не влияет, но жирный прием пищи за 2–3 часа делает сыворотку мутной и иногда мешает измерению, поэтому лучше прийти утром натощак или после легкого завтрака.
- Расскажите врачу о прививке против краснухи (в том числе в составе комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи) и ее дате: после вакцинации IgM может определяться несколько недель, а IgG растет и отражает искусственный, а не естественный иммунитет.
- Назовите введение иммуноглобулинов и переливания крови в последние месяцы: с ними вводятся чужие IgG, и «положительный» IgG тогда не отражает вашу защиту.
- При подозрении на свежее заражение повторную пробу берут через 1–2 недели, лучше в той же лаборатории (парные сыворотки): рост IgG подтверждает недавнюю инфекцию. Сохраните бланк первого результата.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Краснуха, антитела IgG, МЕ/мл | менее 10 — антител нет; 10 и более — защитный уровень (порог зависит от тест-системы) | |
| Краснуха, антитела IgM | не обнаружены | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
IgG положительный, IgM отрицательный
Иммунитет сформирован после прививки или перенесенной инфекции. Для планирования беременности это самый благоприятный результат, повторять анализ не нужно. При пограничных значениях IgG (чуть выше порога) врач может обсудить ревакцинацию вне беременности.
IgG отрицательный
Защиты нет. При планировании беременности врач обычно предлагает вакцинацию; живая вакцина противопоказана во время беременности, а срок, на который беременность откладывают после прививки, указан в инструкции к препарату. Если беременность уже наступила, избегают контактов с больными и повторяют анализ по назначению врача.
IgM положительный
Может означать свежую инфекцию, но может быть и ложноположительной реакцией либо остатком после прививки. Следующий шаг — IgG с авидностью, повторный забор через 1–2 недели и при необходимости ПЦР. Паниковать до этих результатов не нужно.
Авидность IgG
Высокая авидность говорит, что заражение произошло более 2–3 месяцев назад, низкая — что оно недавнее, но пороговые значения зависят от набора реагентов. Результат лучше трактовать вместе с датой последней менструации и клиникой — это задача врача.
Решение о вакцинации, наблюдении или дополнительных исследованиях принимает врач — акушер-гинеколог, инфекционист или терапевт; по одному результату определить тактику нельзя.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Какой анализ сдавать при планировании беременности?
Достаточно IgG: он показывает, есть ли иммунитет. IgM нужен, только если вы недавно болели, контактировали с больным или у вас сыпь. Если IgG отрицательный, врач обсуждает вакцинацию до зачатия.
IgG положительный, хотя прививку не делали и краснухой не болели. Откуда?
Чаще всего была бессимптомная инфекция в детстве или краснуха под видом «ОРВИ с сыпью», которую не диагностировали. Реже причина — вводившийся донорский иммуноглобулин. Если сомневаетесь, врач может предложить иммуноблот для подтверждения.
IgM положительный, симптомов нет. Что делать?
Не торопиться с выводами. Ложноположительный IgM — не редкость, особенно при другой вирусной инфекции или ревматоидном факторе. Обычно выполняют IgG с авидностью, повторяют пробу через 1–2 недели и оценивают динамику; при беременности наблюдение ведет акушер-гинеколог.
Когда нужна авидность IgG?
Когда IgG и IgM положительны и важно определить давность заражения — прежде всего у беременных в первые недели. Высокая авидность в раннем сроке успокаивает: инфекция была давно. Низкая требует дополнительного обследования.
Сколько действует иммунитет после прививки?
Обычно много лет, у большинства — пожизненно, но титр со временем может снижаться ниже порога. Если при планировании беременности IgG оказался на грани или ниже порога, врач решает вопрос о ревакцинации.
Когда сдавать анализ после контакта с больным краснухой?
Сначала нужно узнать, был ли у вас иммунитет до контакта: сделайте IgG сразу (или вспомните предыдущий результат). Если антител нет, пробу повторяют через 2–3 недели — к этому времени IgM и IgG при заражении уже появляются. Схему наблюдения определяет врач.
Зачем нужен иммуноблот, если есть обычный IgG?
Иммуноблот показывает антитела к отдельным белкам вируса и позволяет уточнить пограничные или противоречивые результаты ИФА. При ясных результатах он не нужен.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
