Антитела к токсоплазме (токсоплазмоз) в Смоленск
Антитела к токсоплазме (анализ на токсоплазмоз, Toxoplasma gondii IgG и IgM, «токсо») показывают, встречался ли организм с простейшим Toxoplasma gondii и в какое примерно время. У большинства здоровых людей заражение проходит незаметно, а в настоящую проблему превращается у беременных, при иммунодефиците и при поражении глаз.
Одиночное число мало что объясняет: в анализе важна пара IgG–IgM и, когда нужно датировать заражение, авидность IgG.
Другие названия: токсоплазмоз анализ, Toxoplasma gondii IgG, Toxoplasma gondii IgM, антитела к токсоплазмозу, токсо IgG IgM, анализ на токсоплазму
- Срок выполнения от 1 до 4 дня
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром, через 4–6 ч после еды
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антитела к токсоплазме
Окончательные хозяева токсоплазмы — кошачьи. С их калом выделяются ооцисты, которые созревают в почве и остаются заразными месяцами; человек заражается через плохо вымытые овощи и землю, нечищенный лоток или недостаточно прожаренное мясо (свинина, баранина) с тканевыми цистами. После первичного заражения паразит остается в мышцах и мозге в виде цист, и иммунная система его удерживает.
Антитела формируются в определенной последовательности. IgM появляются в течение первых двух недель и достигают максимума через 1–2 месяца, но способны определяться и через год, поэтому положительный IgM не доказывает свежего заражения. IgG растут со 2–3-й недели и сохраняются пожизненно: это след перенесенной инфекции и, как правило, защита. IgA используют как дополнительный маркер активной инфекции — особенно при подозрении на врожденный токсоплазмоз у новорожденного, поражении глаз и спорном IgM.
Авидность IgG показывает прочность связи антител с антигеном. В начале инфекции антитела связываются слабо (низкая авидность), затем авидность растет. Высокая авидность практически исключает заражение за последние 3–4 месяца (срок зависит от тест-системы), а это решающий аргумент для беременной с положительным IgM: если заражение случилось до беременности, плоду оно не угрожает. Низкая или пограничная авидность датирует заражение не точнее: у части людей она остается низкой месяцами. Позиция «Авидность IgG» уже включает определение IgG, отдельно сдавать его не нужно.
Почему вопрос так актуален в акушерстве: первичное заражение при беременности ведет к инфицированию плода. Вероятность передачи растет от 10–15% в начале беременности до 60–70% к ее концу, но тяжесть поражения при раннем заражении выше. Поэтому женщинам без антител советуют профилактику и повторные тесты в течение беременности по назначению врача, а положительный IgM у беременной всегда разбирают в связке с IgG, авидностью и сроком.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgG | A26.06.081.001 | 1 день | 890 ₽ | |
| Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgM | A26.06.081.002 | 1 день | 950 ₽ | |
| Антитела к токсоплазме (Toxoplasma gondii), IgA | A26.06.081.004 | 3 дня | 890 ₽ | |
| Авидность IgG к токсоплазме (Toxoplasma gondii) (включает определение антител к токсоплазме, IgG) | A26.06.081.003 | 4 дня | 1 390 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают антитела к токсоплазме
- планирование беременности и подготовка к ЭКО — для определения иммунитета;
- беременность — чтобы узнать, есть ли иммунитет, и при подозрении на свежее заражение;
- лихорадка, увеличенные лимфоузлы (особенно шейные), слабость без другой причины;
- воспаление сетчатки и сосудистой оболочки глаза (хориоретинит, увеит);
- признаки внутриутробной инфекции на УЗИ плода; обследование новорожденного от матери с токсоплазмозом;
- ВИЧ-инфекция, трансплантация, химиотерапия — оценка риска реактивации;
- тесный контакт с кошками, работа с землей и сырым мясом;
- потеря беременности, невынашивание в анамнезе — в рамках обследования.
Как подготовиться к анализу
- Подготовка специальная не нужна: кровь сдают утром, спустя 4–6 часов после еды, жирный ужин накануне исключите. Воду пить можно.
- Сообщите о переливании крови или введении иммуноглобулинов за последние месяцы, а также о приеме иммуносупрессоров и стероидов: донорские антитела и подавление иммунитета искажают результат IgG и IgM.
- Для сравнения во времени сдавайте повторные тесты в той же лаборатории и на той же тест-системе: единицы и пороги различаются, и цифры разных лабораторий несопоставимы.
- Если IgM оказался положительным при беременности, не откладывайте консультацию. Для оценки динамики парные пробы берут с интервалом 2–3 недели.
Расшифровка результатов
IgG и IgM отрицательные
Контакта с паразитом не было, иммунитета нет. Для беременной это означает необходимость профилактики: прожаривание мяса, мытье овощей, перчатки при уборке кошачьего лотка, и повторные анализы в течение беременности по схеме врача.
IgG положительные, IgM отрицательные
Инфекция перенесена в прошлом, паразит находится в тканях в состоянии покоя. Для здорового человека и для планирующей беременность женщины это благоприятная картина: повторное первичное заражение маловероятно. При тяжелом иммунодефиците возможна реактивация, и тогда нужно наблюдение.
IgM положительные
Возможна недавняя инфекция, но не обязательно: IgM может быть остаточным или ложноположительным. Врач повторяет анализ через 2–3 недели, определяет авидность IgG и при необходимости IgA. Высокая авидность IgG, определенная в первом триместре, исключает заражение во время беременности (оно произошло раньше), низкая требует дальнейшего обследования и, если инфекция подтверждается, лечения под контролем врача.
Только врач может связать сроки антител со сроком беременности, жалобами и УЗИ; сам по себе положительный IgG лечения не требует.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем IgG отличается от IgM и что важнее при беременности?
IgM — ранний класс антител, который появляется первым, но может долго не исчезать; IgG вырабатывается позже и остается пожизненно. При беременности ценна пара: IgG+/IgM− означает давнюю инфекцию и защиту, IgG−/IgM− — отсутствие иммунитета, а положительный IgM требует дополнительных тестов.
IgM положительный, IgG положительный — что делать?
Нужно датировать заражение. Определяют авидность IgG: высокая авидность говорит о том, что инфекция была давно (не менее 3–4 месяцев назад). Параллельно повторяют анализ через 2–3 недели и при необходимости добавляют IgA.
Если IgG положительный, можно заразиться снова?
У людей с нормальным иммунитетом повторное первичное заражение практически исключено. Исключение — выраженное подавление иммунитета, когда возможна реактивация паразита из тканевых цист.
Нужно ли отдавать кошку, если токсоплазмоз опасен для плода?
Нет. Кошка выделяет ооцисты в основном в течение нескольких недель после первичного заражения, а в свежем кале они еще не заразны (созревают за сутки и более). Достаточно ежедневно убирать лоток в перчатках, лучше поручить это другому члену семьи, и не допускать контакта с уличной землей.
Зачем нужен IgA и когда его сдают?
IgA — дополнительный маркер активной инфекции. Его определяют при подозрении на врожденный токсоплазмоз у младенца, при поражении глаз и когда IgM спорный. В повседневном скрининге IgA не обязателен.
Нужно ли лечить положительный IgG без симптомов?
Нет, у здорового человека скрытая (латентная) форма не требует лечения. Лечат острую инфекцию у беременных, при иммунодефиците и при поражении глаз — по назначению врача.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
