ПЦР на хламидии в Смоленск
ПЦР на хламидии выявляет ДНК Chlamydia trachomatis — бактерии, которая вызывает урогенитальный хламидиоз. Это одна из самых частых инфекций, передаваемых половым путем, и коварна она тем, что у большинства женщин и примерно у половины мужчин протекает без симптомов, а последствия — воспаление придатков, трубное бесплодие, внематочная беременность, эпидидимит, реактивный артрит — проявляются спустя месяцы и годы.
ПЦР считается основным методом подтверждения активной инфекции и контроля после лечения. «Мазок на хламидии» в разговорной речи — это именно он, а не обычная микроскопия: под микроскопом хламидии не видны.
Другие названия: ПЦР хламидии, Chlamydia trachomatis ДНК, ПЦР на Chlamydia trachomatis, анализ на хламидиоз, ДНК хламидий, мазок на хламидии, ПЦР-диагностика хламидиоза
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Соскоб из уретры, шейки матки или моча
- Подготовка Вне менструации, не мочиться 2–3 ч
- Где сдать В клинике
Что показывает пцр на хламидии
Chlamydia trachomatis — облигатный внутриклеточный паразит. Она не растет на обычных питательных средах, проходит цикл внутри клетки цилиндрического эпителия (уретра, цервикальный канал, прямая кишка, конъюнктива) и в мазке на флору не обнаруживается. Серотипы D–K вызывают урогенитальную инфекцию, серотипы L1–L3 — венерическую лимфогранулему (при подозрении на нее нужна отдельная идентификация). Из-за внутриклеточного образа жизни в пробе должны быть именно клетки эпителия: простые выделения не годятся.
Метод ПЦР многократно размножает фрагмент ДНК возбудителя и находит его даже в единичных копиях; чувствительность порядка 95% и выше, специфичность выше 99%, что превосходит иммунофлуоресценцию и ИФА. Современные наборы содержат внутренний контроль: он показывает, что ДНК выделилась и реакция не заблокирована, поэтому отрицательный результат при корректном соскобе можно считать надежным.
В прайс-листе два варианта. Качественный отвечает на вопрос «есть или нет» и используется для диагностики и контроля излеченности. Количественный оценивает число копий ДНК в пробе или на 100 тысяч клеток: связь между нагрузкой и тяжестью болезни не доказана, а величина зависит от качества соскоба, поэтому врачи прибегают к нему редко, например для сопоставления до и после лечения.
Не следует путать ПЦР с серологией. Антитела (IgA, IgG, IgM) показывают, что иммунитет встречался с хламидиями, но не отличают текущую инфекцию от перенесенной; их используют при бесплодии для оценки «трубного фактора». Этот тест не выявляет Chlamydia pneumoniae и Chlamydia psittaci (поражают дыхательные пути), а хламидии часто сочетаются с гонореей, трихомонадами и Mycoplasma genitalium, поэтому обследование нередко комплексное.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis), количественно | A26.20.020.005 | 1 день | 590 ₽ | |
| ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis) | A26.20.020.003 | 1 день | 550 ₽ |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 390 ₽.
Когда назначают пцр на хламидии
- выделения, зуд или жжение при мочеиспускании, боль внизу живота, межменструальные кровянистые выделения, боль при половом акте;
- новый половой партнер, незащищенный контакт, ИППП у партнера;
- планирование беременности и ее первый триместр: инфекция передается ребенку при родах (конъюнктивит, пневмония);
- бесплодие, внематочная беременность, воспаление придатков, цервицит в анамнезе;
- эпидидимит, простатит, уретрит у мужчин, боль и выделения из уретры;
- суставные жалобы с воспалением глаз и уретры (подозрение на реактивный артрит);
- контроль излеченности после курса антибиотиков;
- профилактический скрининг при частой смене партнеров, перед операциями на половых органах и внутриматочными манипуляциями.
Как подготовиться к анализу
- Анализ не сдают раньше чем через 2 недели после курса антибиотиков или противогрибковых препаратов (контроль после лечения — отдельный случай, см. ниже): они снижают число бактерий в пробе и приводят к ложноотрицательному результату. Если лечение идет сейчас, не прерывайте его ради анализа. Свечи, кремы, спринцевания и подмывание антисептиками прекратите за 2–3 дня.
- Женщинам: не сдавайте во время менструации, оптимально — в первые дни после нее. Накануне исключите половой контакт, не ставьте тампоны. Утром мыться можно, но без антисептиков и интимных гелей.
- Мужчинам: не мочитесь 2–3 часа до забора соскоба из уретры. Если материал — моча, нужна первая порция (первые 15–20 мл), а не средняя струя, как для общего анализа: именно в ней находятся клетки со стенки уретры.
- Проверка эффективности лечения проводится не раньше чем через 4 недели после окончания курса: раньше в пробе остается ДНК погибших бактерий, и результат остается положительным без реальной инфекции.
- Обследоваться должны оба партнера, даже если у одного нет жалоб.
Расшифровка результатов
ДНК хламидий обнаружена
Подтверждает наличие возбудителя в пробе и считается показанием к лечению обоих партнеров по схеме врача. Спустя менее 4 недель после курса антибиотиков положительный результат может отражать остаточную ДНК; в этом случае анализ повторяют позже. При проктите, увеличенных паховых узлах или соответствующем анамнезе врач может запросить типирование на венерическую лимфогранулему.
ДНК не обнаружена
На момент анализа возбудителя в материале нет. Ложноотрицательный ответ возможен при приеме антибиотиков, малом количестве клеток в соскобе и взятии пробы не из очага (например, из влагалища вместо цервикального канала). Если симптомы сохраняются, врач ищет другие причины — микоплазмы, трихомонады, гонококки, бактериальный вагиноз, неинфекционные воспаления.
Количественный результат
Число копий ДНК не делит больных на «заразных» и «безопасных» и не определяет дозы или срок терапии. Низкое значение не означает, что инфекцию можно не лечить, а высокое — что она протекает тяжелее. Динамика после лечения полезнее единичного числа.
Решение о лечении принимает дерматовенеролог, уролог или гинеколог после осмотра, с учетом жалоб и данных других исследований; самолечение без подтвержденного возбудителя часто маскирует инфекцию.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем отличаются качественная и количественная ПЦР на хламидии?
Качественный вариант отвечает «обнаружено или нет» и подходит для диагностики и контроля излеченности. Количественный дополнительно оценивает число копий ДНК, но для выбора терапии это число практически не используется. Поэтому для большинства людей достаточно качественного теста.
Когда сдавать анализ после лечения?
Не раньше чем через 4 недели после окончания курса антибиотиков. В более ранние сроки ПЦР может выявлять остатки ДНК уже погибших бактерий и показывать ложноположительный результат.
Обязательно ли обоим партнерам проходить обследование?
Да. При обнаружении хламидий лечат обоих партнеров одновременно, иначе возможно повторное заражение. Отсутствие симптомов у одного из партнеров не означает отсутствия инфекции.
ПЦР или антитела к хламидиям — что выбрать?
Для выявления текущей инфекции — ПЦР. Антитела не отличают активную инфекцию от перенесенной и могут оставаться положительными годами; их назначают в основном при бесплодии для оценки трубного фактора.
Может ли ПЦР дать ложноположительный результат?
Бывает редко: при загрязнении пробы или остаточной ДНК вскоре после лечения. Если результат неожиданный, врач может повторить анализ в другой день или другим методом.
Можно ли заразиться хламидиями бытовым путем?
Основной путь — половой, включая оральный и анальный контакты; также передача от матери ребенку в родах. Заражение через посуду, бассейн или туалет практически не описано, потому что возбудитель быстро теряет жизнеспособность вне клеток человека.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
