Аллергия на яйцо в Смоленск

Яичная аллергия — одна из самых частых пищевых аллергий раннего детства, и у многих детей она проходит к школьному возрасту. Белок и желток содержат разные аллергены. В белке главные — овомукоид (Gal d 1, f233), овальбумин (Gal d 2, f232), овотрансферрин, он же кональбумин (Gal d 3, f323), и лизоцим (Gal d 4, k208); лизоцим к тому же используют как пищевую добавку Е1105 в некоторых сырах. Желток реже дает реакции, а изолированная аллергия на него иногда связана с аллергией на птиц (синдром «птица — яйцо»).

Овомукоид — самый стойкий белок: он не разрушается при нагревании и частично переживает переваривание. Поэтому высокий IgE к овомукоиду говорит, что ребенок, скорее всего, реагирует и на запеченное яйцо (кекс, печенье), и что аллергия может затянуться. Овальбумин и кональбумин при нагреве меняются: если положительны только они, а овомукоид в норме, вероятнее реакция на сырое и слабо проваренное яйцо, и запеченное нередко переносится. Вводить его в рацион при этом можно только по схеме аллерголога.

Панель дает несколько форматов. ИФА (срок выполнения — 1 день): IgE к яйцу целиком (F245), белку (F1), желтку (F75), овальбумину (F232) и овомукоиду (F233) — быстрый скрининг. ImmunoCAP (9 дней): та же логика, но количественно, в кЕ/л, с порогом 0,35 кЕ/л и четырьмя аллергокомпонентами Gal d 1–4. IgG к яйцу тоже есть в списке, однако он показывает лишь контакт с продуктом: аллергологические общества не рекомендуют ставить по нему диагноз пищевой аллергии. Разумная схема выбора: для скрининга — яйцо целиком или белок и желток; при положительном результате или тяжелых реакциях — овомукоид и овальбумин либо компоненты в ImmunoCAP.