Мочевина в Смоленск
Мочевина (urea, BUN) — главный конечный продукт распада белков: печень превращает токсичный аммиак в мочевину, а почки выводят ее с мочой. Анализ крови на мочевину почти всегда назначают вместе с креатинином, чтобы оценить функцию почек, а мочевину суточной мочи определяют, когда нужно узнать, сколько белка организм перерабатывает и каков азотистый баланс.
Показатель чувствителен не только к почкам, но и к питанию, водному балансу, кровопотере и работе печени, поэтому его читают в контексте других тестов.
Другие названия: urea, мочевина в крови, мочевина крови, мочевина суточной мочи, BUN, азот мочевины
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены или Суточная моча
- Подготовка Кровь: натощак. Моча: за сутки
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает мочевина
При расщеплении аминокислот образуется аммиак, и в печени по орнитиновому циклу он превращается в мочевину. Эта молекула свободно фильтруется в почечных клубочках, но около половины ее возвращается обратно в кровь из канальцев, причем чем медленнее ток мочи (при обезвоживании, действии антидиуретического гормона), тем больше всасывается. Поэтому мочевина крови зависит не только от скорости фильтрации: ее поднимают белковая диета, лихорадка, стероиды, кровотечение в желудочно-кишечный тракт (переваренная кровь — это белок), а снижает тяжелая болезнь печени и белковое голодание. Как маркер фильтрации она менее специфична, чем креатинин, но дополняет его: у обезвоженного больного мочевина растет заметнее креатинина.
Два варианта анализа отвечают на разные вопросы. Мочевина крови — это оценка почек, печени и азотистого обмена, контроль эффективности гемодиализа и баланса жидкости. Мочевина суточной мочи отражает, сколько азота выводится: на нее приходится 80–90% азотистых отходов, поэтому по суточной экскреции оценивают потребление белка, азотистый баланс при выздоровлении, парентеральном питании и диете с ограничением белка. Для этого нужен полный суточный сбор мочи.
В зарубежных заключениях встречается «азот мочевины» (BUN) в мг/дл: чтобы получить мочевину в ммоль/л, умножьте BUN на 0,357.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Кровь | ||||
| Мочевина | A09.05.017 | 1 день | 360 ₽ | |
| Суточная моча | ||||
| Мочевина суточной мочи | A09.28.009.001 | 1 день | 380 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают мочевина
- подозрение на заболевание почек: отеки, уменьшение объема мочи, изменения в общем анализе мочи;
- артериальная гипертония, сахарный диабет, подагра — контроль состояния почек;
- рвота, диарея, жара и другие состояния с риском обезвоживания;
- тяжелые заболевания печени: цирроз, гепатит — оценка синтеза мочевины;
- лечение препаратами, влияющими на почки, по назначению врача;
- белковая диета, спортивное питание, диета с ограничением белка при болезнях почек;
- диализ — оценка его эффективности;
- нутритивная поддержка и выздоровление после тяжелых заболеваний (суточная моча).
Как подготовиться к анализу
- Кровь сдают утром, после ночного перерыва в еде 8–12 часов. Накануне не ешьте много мяса и не пейте протеиновые коктейли: белковая нагрузка повышает мочевину.
- Пейте воду в обычном режиме: и обезвоживание, и избыточное питье искажают результат. Откажитесь от интенсивной тренировки за день.
- Скажите врачу о диуретиках, глюкокортикоидах, тетрациклинах и других лекарствах, влияющих на мочевину; отменять их самостоятельно нельзя.
- Для суточной мочи: утреннюю порцию в первый день слейте, отметив время, и затем собирайте всю мочу в чистую емкость до того же времени следующего утра, включая первую порцию. Храните ее в прохладном месте, не замораживая.
- Запишите общий объем и доставьте в лабораторию емкость целиком или перемешанную порцию с указанием объема. Диету и питьевой режим на время сбора не меняйте.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Мочевина в крови, ммоль/л (взрослые) | 2,5–8,3 | |
| Мочевина в суточной моче, ммоль/сут | 250–570 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Мочевина в крови повышена
Три группы причин. Преренальные: обезвоживание, сердечная недостаточность, кровотечение в желудочно-кишечном тракте, высокобелковая диета, лихорадка, прием стероидов. Почечные: острое повреждение и хроническая болезнь почек, гломерулонефрит. Постренальные: затруднение оттока мочи при камнях и аденоме предстательной железы. Если креатинин при этом в норме, а мочевина повышена, чаще речь о внепочечных причинах.
Мочевина в крови снижена
Типично для тяжелых заболеваний печени, белкового голодания и мальабсорбции, избыточной гидратации и беременности (разведение крови). Самостоятельного диагностического значения без других тестов не имеет.
Мочевина суточной мочи
Рост экскреции отражает высокий распад белка или богатый белком рацион, снижение — малобелковую диету, тяжелое поражение печени или снижение функции почек. Цифра зависит от сбора: неполный сбор занижает результат.
Решает не одна цифра, а ее сочетание с креатинином, скоростью клубочковой фильтрации и клиникой; интерпретирует нефролог или терапевт.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем мочевина отличается от креатинина и что лучше отражает почки?
Креатинин — продукт мышечного обмена, его выделение почти не зависит от питания, и он точнее отражает фильтрацию. Мочевина чувствительна к белку в рационе, обезвоживанию и печени, зато быстрее реагирует на «внепочечные» нарушения. Поэтому их оценивают вместе, а иногда и соотношение.
Мочевина повышена, а креатинин в норме. Что это значит?
Чаще всего это не болезнь почек: причины — белковая диета, недостаточное питье, прием стероидов, кровотечение в желудочно-кишечный тракт. Врач просит пересдать анализ в стандартных условиях и при необходимости добавляет цистатин C или СКФ.
Как правильно собрать суточную мочу?
Первую утреннюю порцию в день начала слейте и запишите время; всю последующую мочу, включая утреннюю порцию на следующий день, собирайте в одну чистую емкость. Измерьте общий объем, он нужен для расчета. Храните емкость в прохладном месте.
Мочевина и мочевая кислота — это одно и то же?
Нет. Мочевина — продукт обмена белков, мочевая кислота — продукт обмена пуринов, ее повышение связано с подагрой и камнями в почках. Анализы разные и о разном говорят.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
