Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) в Смоленск
SCCA (SCC-Ag, антиген плоскоклеточной карциномы) — белок, который вырабатывают клетки плоского эпителия, и в повышенном количестве он выделяется при плоскоклеточных опухолях: шейки матки, легкого, пищевода, головы и шеи, вульвы, анального канала. Анализ используют как онкомаркер — для оценки распространенности, прогноза и наблюдения после лечения, а не для скрининга здоровых людей.
В первую очередь SCCA назначают при плоскоклеточном раке шейки матки и дополняют им наблюдение за пациентами из этой группы.
Другие названия: SCCA, SCC, SCC-Ag, антиген плоскоклеточного рака, онкомаркер SCC, антиген плоскоклеточной карциномы
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка С утра, одна и та же лаборатория
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает антиген плоскоклеточной карциномы
SCCA относится к серпинам (SERPINB3 и SERPINB4) и в норме присутствует в плоском эпителии кожи, слизистых оболочек, пищевода, шейки матки. Опухолевые клетки секретируют его в избытке, и чем больше опухоль и выше стадия, тем чаще он повышен: при плоскоклеточном раке шейки матки — примерно у половины больных в целом и реже на ранних стадиях. Чувствительность на ранних этапах невысока, поэтому для скрининга метод не годится: для этого существуют ПАП-тест и ВПЧ-тест.
Главная ценность — динамика. Если до лечения значение было повышено, после операции или химиолучевой терапии оно должно упасть, а нарастание при последующем наблюдении может опережать клинический рецидив на несколько месяцев. Исходный уровень также связывают с прогнозом, глубиной инвазии и поражением лимфоузлов. При раке легкого SCCA чаще сочетают с Cyfra 21-1 для плоскоклеточного варианта, а при железистой форме шейки матки он малоинформативен: там используют РЭА и СА 125.
Нужно помнить о ложноположительных причинах. SCCA повышается при псориазе, экземе, пузырчатке, атопическом дерматите и других заболеваниях кожи, при бронхиальной астме, туберкулезе, саркоидозе, почечной и печеночной недостаточности. Попадание слюны или частиц кожи в пробирку также может завысить результат. Референсные значения зависят от тест-системы, поэтому динамику оценивают только в одной лаборатории.
Когда назначают антиген плоскоклеточной карциномы
- установленный плоскоклеточный рак шейки матки, легкого, пищевода, головы и шеи, вульвы, анального канала: исходный уровень перед лечением;
- контроль эффективности операции, химиотерапии и лучевой терапии;
- диспансерное наблюдение после завершения терапии: рецидив ищут по тренду показателя;
- дифференциальная диагностика плоскоклеточного и железистого рака вместе с другими маркерами;
- уточнение прогноза при установленной стадии болезни;
- оценка распространения процесса при подозрении на метастазы по рекомендации онколога.
Как подготовиться к анализу
- Приходите с утра; легкая еда накануне допустима, воду пить можно. Строгого голодания метод не требует.
- Скажите врачу о хронических кожных заболеваниях (псориаз, экзема), бронхиальной астме и болезнях почек и печени: они повышают SCCA без опухоли.
- Если нет срочности, не сдавайте анализ в разгар обострения кожного заболевания или бронхиальной астмы: в этот период SCCA бывает повышен без опухоли.
- Кровь рекомендуется брать до биопсии, эндоскопии и процедур, травмирующих плоский эпителий, или спустя несколько дней после них.
- Для динамики сдавайте анализ в одной и той же лаборатории: значения разных тест-систем несопоставимы.
Расшифровка результатов
Повышенный SCCA
Значимо повышенный уровень на фоне уже выявленной плоскоклеточной опухоли отражает ее распространенность. Рост после лечения, подтвержденный повтором, — повод для расширенного обследования (МРТ, КТ, ПЭТ). Умеренное повышение у человека без опухоли чаще связано с болезнью кожи, легких или почек и требует осмотра соответствующим специалистом.
Нормальный SCCA
Не исключает опухоль, особенно на ранних стадиях и при других гистологических типах. Для плоскоклеточного рака легкого его дополняют Cyfra 21-1, для рака шейки матки — клиническим и цитологическим наблюдением.
Динамика
Снижение значений после лечения расценивают как благоприятный признак, но вывод делает онколог по сумме данных. Единичное колебание в пределах погрешности метода не считается значимым.
Онкомаркер не является диагнозом: решение принимает онколог на основании осмотра, визуализации и гистологии, а не одной цифры из бланка.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Можно ли использовать SCCA для скрининга рака шейки матки?
Нет, для скрининга он недостаточно чувствителен. Для этого существуют ПАП-тест и тест на ВПЧ высокого риска. SCCA нужен, когда диагноз уже установлен, чтобы следить за лечением.
Чем SCCA отличается от Cyfra 21-1 и РЭА?
Cyfra 21-1 чаще используют при плоскоклеточном раке легкого, РЭА — при аденокарциномах и раке толстой кишки, SCCA — при плоскоклеточных опухолях шейки матки и других локализаций. Маркеры не заменяют друг друга, поэтому их выбирают исходя из типа опухоли.
SCCA повышен, а опухоли не нашли. Что это может быть?
Чаще всего это псориаз, экзема, астма, туберкулез, почечная или печеночная недостаточность. Иногда причиной оказывается загрязнение пробы слюной или кожей. Врач проверит эти версии и повторит анализ.
Как часто сдавать SCCA после лечения?
Интервал определяет онколог, обычно он увеличивается по мере наблюдения без рецидива. Важно, чтобы анализы делались в одной лаборатории и по возможности в одинаковое время.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
