Альбумин в Смоленск
Альбумин — самый многочисленный белок плазмы: на него приходится больше половины общего белка. Его вырабатывает только печень, а анализ показывает, достаточно ли белка в крови, чтобы удерживать жидкость в сосудах и переносить гормоны, билирубин, жирные кислоты и лекарства.
Снижение альбумина — не диагноз, а сигнал: оно возникает при болезнях печени, потере белка с мочой и через кишечник, воспалении и недостаточном питании, поэтому причину ищут по сопутствующим анализам.
Другие названия: albumin, альбумин в крови, сывороточный альбумин, альбумин сыворотки, ALB, анализ крови на альбумин
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Утром натощак, 8–12 часов
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает альбумин
Гепатоциты синтезируют 10–15 г альбумина в сутки, его период полужизни около 20 дней. Именно он создает 75–80% онкотического давления плазмы, и при падении уровня жидкость выходит из сосудов в ткани — появляются отеки и асцит. Альбумин служит транспортом для билирубина, свободных жирных кислот, тироксина, кортизола, ряда лекарств (например, варфарина) и связывает около 40–45% кальция сыворотки, поэтому общий кальций «подстраивают» под его уровень.
От общего белка альбумин отличается тем, что это одна фракция: общий белок включает и глобулины. Нормальный общий белок может скрывать сниженный альбумин, если глобулины повышены (хроническое воспаление, цирроз, миелома). Фракции разделяет протеинограмма. От АЛТ и АСТ, отражающих гибель клеток печени, альбумин отличается тем, что показывает именно синтетическую способность печени, но из-за долгой жизни меняется медленно: при остром гепатите он может быть нормальным, а о раннем нарушении синтеза скорее скажут МНО и холинэстераза. Кроме того, альбумин — «отрицательный» белок острой фазы: при воспалении он падает и без болезни печени.
Потеря альбумина с мочой отражает отдельный анализ — микроальбумин, ранний маркер поражения клубочков. В крови же альбумин снижается лишь при значительной потере (нефротический синдром с белком в моче более 3,5 г/сут), при тяжелом поражении печени, белковой недостаточности или потерях через кишечник.
Когда назначают альбумин
- отеки на ногах и лице, увеличение живота из-за асцита, скопление жидкости в плевральной полости;
- хронические заболевания печени — гепатит, цирроз, жировая болезнь: оценка синтетической функции;
- белок в моче, заболевания почек, нефротический синдром;
- хронические болезни кишечника с потерей белка, ожоги, обширные раны, онкологические заболевания;
- истощение, анорексия, длительное голодание, подготовка к крупной операции — оценка нутритивного статуса;
- сердечная недостаточность и другие тяжелые хронические заболевания — для оценки тяжести;
- интерпретация общего кальция при нарушениях кальциевого обмена;
- расширенный биохимический профиль при диспансеризации.
Как подготовиться к анализу
- Приходите утром натощак: 8–12 часов без еды, воду пить можно. Не пытайтесь «разбавиться» большим количеством воды накануне и не обезвоживайтесь: оба состояния меняют концентрацию белка.
- Перед забором посидите 10–15 минут. Долгое стояние и быстрый подъем смещают жидкость из сосудов, и альбумин оказывается на 5–10% выше, а у лежачих больных он, наоборот, занижен.
- Попросите, чтобы жгут не держали дольше минуты, и не сжимайте кулак: длительное пережатие вены концентрирует белки в пробе.
- Если вам недавно вводили растворы альбумина или переливали плазму, скажите: анализ отразит введенный белок, а не ваш синтез. Накануне исключите алкоголь и тяжелые тренировки.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Альбумин, г/л | 35–52 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Снижение альбумина
Причины делят по механизму. Недостаточный синтез: цирроз, тяжелый гепатит. Потери: нефротический синдром, протеинурия, энтеропатия с потерей белка, ожоги, экссудация. Расход при хроническом воспалении и онкологических болезнях. Нехватка белка в питании или всасывании. Разведение крови при беременности, избыточных инфузиях, сердечной недостаточности. Значения ниже 25–28 г/л указывают на выраженную гипоальбуминемию и риск отеков.
Повышение альбумина
Практически всегда относительное: обезвоживание, рвота, диарея, длительное пережатие вены при заборе. Истинного повышения за счет избыточного синтеза не бывает.
Нормальный результат
Не исключает болезнь печени: из-за длинного периода полужизни при остром поражении альбумин может долго оставаться нормальным. Поэтому его читают вместе с билирубином, МНО, холинэстеразой и ферментами печени.
Причину изменения альбумина определяет врач — терапевт, гепатолог, нефролог, гастроэнтеролог — по совокупности анализов, УЗИ и осмотра. По одной цифре судить о печени или почках нельзя.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Чем альбумин отличается от общего белка и белковых фракций?
Общий белок — сумма альбумина и глобулинов. Протеинограмма разделяет эти фракции на альбумин, альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Альбумин показывает синтез и потери, глобулины — воспаление и иммунный ответ, поэтому при подозрении на болезни печени и почек смотрят оба.
Почему при циррозе падает альбумин и появляются отеки?
Печень теряет способность синтезировать белки, плазма «разжижается» по онкотическому давлению, жидкость выходит в ткани и брюшную полость. Дополнительно задержку жидкости усиливают гормональные механизмы.
При каких болезнях почек падает альбумин?
При нефротическом синдроме: почки теряют с мочой большое количество белка, в основном альбумина. Ранний признак поражения клубочков — микроальбуминурия, она выявляется в моче и намного раньше, чем снижается альбумин крови.
Через сколько меняется альбумин после лечения?
Медленно: из-за периода полужизни около 3 недель заметная динамика видна через 2–4 недели. Поэтому контрольный анализ раньше этого срока мало информативен.
Что такое кальций, скорректированный по альбумину?
Общий кальций зависит от альбумина, потому что почти половина кальция связана с ним. При низком альбумине общий кальций «кажется» низким, хотя активная фракция нормальна. Формула коррекции дает приблизительную оценку; если картина неоднозначна, определяют ионизированный кальций.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
