Общий белок в Смоленск
Общий белок (total protein, белок сыворотки) — суммарная концентрация всех белков сыворотки крови, главным образом альбумина и глобулинов. Показатель входит в базовую биохимию и подсказывает, достаточно ли организм синтезирует белок и не теряет ли его через почки, кишечник, при ожогах и воспалении.
В прайсе две позиции: общий белок крови и общий белок суточной мочи. Они отвечают на разные вопросы: первый — сколько белка циркулирует в организме, второй — сколько его уходит с мочой.
Другие названия: общий белок крови, белок сыворотки, total protein, TP, белок общий, общий белок в суточной моче, суточная протеинурия
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены или Суточная моча
- Подготовка Кровь натощак; мочу — сбор 24 часа
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает общий белок
В сыворотке около 60 белков, но основную массу составляют альбумин (55–65%) и глобулины — альфа-1, альфа-2, бета и гамма. Альбумин синтезирует печень, он удерживает жидкость в сосудах и переносит гормоны, билирубин, кальций, лекарства; гамма-глобулины — это иммуноглобулины, их производят плазматические клетки. Общий белок — сумма всех фракций, поэтому он меняется только при крупных сдвигах, а нормальная цифра нередко скрывает перекос: низкий альбумин при высоких глобулинах дает вполне обычную сумму. Чтобы увидеть перекос, определяют альбумин или белковые фракции.
На результат влияет не только болезнь. При обезвоживании (рвота, диарея, потеря жидкости) белок растет без реального прироста, при отеках и избытке воды падает. В положении стоя значение на 5–10% выше, чем лежа; долгий жгут повышает его так же; при беременности концентрация снижается из-за разведения крови.
Суточная моча. Здоровые почки удерживают белок, и с мочой уходит менее 150 мг в сутки — в основном мелкие белки и белок Тамма–Хорсфалла. Суточный сбор нужен потому, что выведение белка колеблется в течение дня, а разовая порция зависит от концентрации мочи. Свыше 0,3 г/сут говорят о патологической протеинурии, свыше 3,5 г/сут — о нефротическом уровне. Полоски общего анализа мочи реагируют в основном на альбумин, а суточный анализ учитывает белок целиком, в том числе небольшие количества, которых полоска не улавливает; для ранней диабетической нефропатии применяют микроальбумин.
Варианты исследования и цены
| Исследование | Код МЗ РФ | Срок | Цена | Выбрать |
|---|---|---|---|---|
| Кровь | ||||
| Общий белок | A09.05.010 | 1 день | 360 ₽ | |
| Суточная моча | ||||
| Общий белок суточной мочи | A09.28.003.002.001 | 1 день | 400 ₽ | |
Взятие биоматериала оплачивается отдельно — 270 ₽.
Когда назначают общий белок
- биохимический скрининг при профилактическом осмотре и перед операцией;
- заболевания печени (гепатит, цирроз): оценка синтетической функции вместе с альбумином и билирубином;
- отеки на лице и ногах, пенистая моча, заболевания почек, сахарный диабет и гипертония с риском поражения почек;
- истощение, голодание, нарушения всасывания, целиакия, воспалительные болезни кишечника, онкологические заболевания;
- ожоги, обширные раны, длительные гнойные процессы, большая потеря крови;
- подозрение на миелому и другие парапротеинемии: высокий общий белок, высокая СОЭ, анемия неясной причины;
- хронические воспалительные и аутоиммунные болезни (оценка гамма-глобулинов);
- контроль протеинурии при нефрите и нефротическом синдроме по назначению врача.
Как подготовиться к анализу
- Кровь для анализа берут утром натощак: между последним приемом пищи и забором должно пройти 8–12 часов, воду пить разрешено. За сутки до этого откажитесь от алкоголя и тяжелых тренировок.
- Перед забором 10–15 минут посидите спокойно: после стояния белок выше. Жгут не должен пережимать руку дольше минуты, а кулаком не стоит усиленно работать — венозный застой повышает результат.
- Если вам вводят растворы внутривенно (капельницы), анализ лучше сдать до инфузии или через несколько часов после нее: растворы разбавляют кровь.
- Суточную мочу собирайте так: первую утреннюю порцию слейте в унитаз и запишите время, затем в течение 24 часов собирайте всю мочу в чистую емкость (в прохладном месте), последнюю порцию соберите утром на следующие сутки в то же время. Измерьте общий объем, перемешайте, отлейте примерно 50 мл в контейнер и укажите объем на бланке.
- Во время сбора мочи пейте как обычно, не нагружайте себя тяжелой физической работой, не собирайте мочу в менструацию и при остром воспалении мочевых путей — кровь и лейкоциты завышают результат. Скажите врачу о недавнем рентгеноконтрастном исследовании и приеме мочегонных.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Общий белок сыворотки, г/л | 64–83 (после 60 лет немного ниже) | |
| Общий белок суточной мочи, г/сут | менее 0,15 | |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Повышенный общий белок крови
Может быть относительным — при обезвоживании: белка не больше, просто меньше воды. Истинное повышение связано с гамма-глобулинами: хронические инфекции и воспаление, аутоиммунные болезни, заболевания печени и парапротеинемические гемобластозы — миелома, макроглобулинемия Вальденстрема. Значение выше 80–85 г/л при нормальном альбумине — основание для электрофореза белков.
Пониженный общий белок крови
Причины: сниженный синтез (цирроз, тяжелый гепатит), потери (нефротический синдром, протеин-теряющая энтеропатия, ожоги, кровопотеря, обширные раны), недостаточное поступление и всасывание (голодание, целиакия), избыток воды (отеки, инфузии, беременность). Значения ниже 55–60 г/л обычно сопровождаются отеками. Причину врач уточняет по альбумину, белковым фракциям, печеночным ферментам и анализам мочи.
Белок в суточной моче
Умеренная протеинурия (0,15–0,5 г/сут) возможна после нагрузки, при лихорадке, у молодых при длительном стоянии (ортостатическая), на ранних стадиях болезни почек. Более 0,5 г/сут, и особенно более 3,5 г/сут, характерна для поражения клубочков — гломерулонефрита, диабетической нефропатии, нефротического синдрома. Временный рост дают инфекции мочевых путей и кровь в моче.
Одно значение общего белка редко приводит к диагнозу: его читают вместе с альбумином, белковыми фракциями, печеночными пробами, креатинином и анализами мочи. Выводы делает лечащий врач.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Нужно ли сдавать общий белок натощак?
Да, оптимально утром после 8–12 часов без еды. Строгая зависимость от еды невелика, но стандартное условие позволяет сравнивать результаты, а белок сдают обычно вместе с другими биохимическими показателями, для которых голодание важно.
Если общий белок в норме, значит, альбумин тоже в норме?
Не обязательно. При хроническом воспалении или миеломе глобулины растут, а альбумин падает — сумма остается нормальной. Чтобы увидеть перекос, определяют альбумин или белковые фракции методом электрофореза.
Как правильно собрать суточную мочу?
Утром первую порцию слейте в унитаз и запишите время: с этого момента идут сутки. Затем соберите всю мочу за 24 часа в чистую емкость, держите ее в прохладе, а последнюю порцию соберите на следующее утро в то же время. Измерьте объем, перемешайте, отлейте 50 мл в контейнер и укажите объем. Пропущенная порция делает результат непригодным.
Может ли белок в моче быть у здорового человека?
Небольшие количества — да: после тяжелой нагрузки, при лихорадке, обезвоживании, стрессе и в вертикальном положении у молодых людей (ортостатическая протеинурия). Для разграничения врач повторяет анализ, оценивает утреннюю порцию мочи и функцию почек.
Чем общий белок отличается от альбумина?
Альбумин — одна, но самая многочисленная фракция, показатель питания и работы печени. Общий белок — сумма всех фракций, он менее чувствителен к частным сдвигам. Если нужно оценить синтез печенью или потерю белка почками, чаще смотрят альбумин.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
