ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) в Смоленск
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза, гамма-ГТ, GGT) — фермент клеточных мембран, активность которого в крови раньше других печеночных проб реагирует на поражение желчных путей и на воздействие алкоголя и лекарств. Анализ назначают, когда нужно понять, откуда взялись боли справа под ребрами, желтуха или отклонения в других печеночных тестах.
ГГТ называют чувствительным, но неспецифичным показателем: он говорит, что с печенью или желчными путями что-то происходит, но не называет причину.
Другие названия: ГГТ, Гамма-ГТ, ГГТП, гамма-глутамилтранспептидаза, GGT, гамма-глутамилтрансфераза, ГГТ в крови
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кровь из вены
- Подготовка Натощак, без алкоголя 2–3 дня
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает ггт
Фермент переносит гамма-глутамильный остаток с глутатиона на аминокислоты и участвует в транспорте аминокислот через клеточную мембрану. Больше всего его в почках, меньше в печени (эпителий желчных протоков и гепатоциты), поджелудочной и предстательной железе. Почечная ГГТ в основном выводится с мочой, поэтому почти вся активность в сыворотке — печеночного происхождения.
От АЛТ и АСТ он отличается тем, что те отражают повреждение самих гепатоцитов (цитолиз), а ГГТ вместе со щелочной фосфатазой — застой желчи (холестаз). При этом ГГТ не повышается при заболеваниях костей и при росте у детей, тогда как щелочная фосфатаза в этих случаях растет. Поэтому сочетание «щелочная фосфатаза высокая, ГГТ нормальная» указывает скорее на кость, а «обе высокие» — на печень и желчные пути.
Фермент индуцируется алкоголем и рядом лекарств (противосудорожные — фенитоин, карбамазепин, барбитураты): его синтез в гепатоцитах усиливается даже без выраженного повреждения клеток. Поэтому ГГТ используют как косвенный маркер злоупотребления алкоголем, но он не специфичен: растет и при жировой болезни печени, диабете, ожирении. Более точный маркер хронического употребления алкоголя — углевод-дефицитный трансферрин (CDT).
Практическое значение ГГТ в том, что нормальный результат хорошо исключает заболевание печени и желчных путей, а повышенный — причина искать источник проблемы. Активность выражается в Ед/л при 37 °C.
Когда назначают ггт
- боль или тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, кожный зуд
- желтушность кожи и склер, темная моча и светлый кал
- повышенные АЛТ, АСТ или щелочная фосфатаза в прошлых анализах: нужно определить источник
- подозрение на жировую болезнь печени при ожирении, диабете 2 типа, высоких триглицеридах
- регулярное употребление алкоголя, оценка динамики после отказа от него
- прием препаратов с влиянием на печень: противосудорожных, противотуберкулезных, парацетамола в высоких дозах
- желчнокаменная болезнь, панкреатит, подозрение на закупорку желчных протоков
- диспансерное наблюдение при гепатитах, циррозе, первичном билиарном холангите
Как подготовиться к анализу
- Кровь берут утром натощак: 8–12 часов без еды, вода без газа разрешена. Накануне вечером не ешьте жирное и жареное.
- Исключите алкоголь минимум на 2–3 дня. Но помните: при регулярном употреблении ГГТ остается повышенным недели, и короткая пауза его не «обнулит», а после полного отказа он нормализуется за 1–2 месяца.
- Сообщите врачу обо всех лекарствах и добавках: противосудорожных, барбитуратах, гормональных контрацептивах, парацетамоле, травяных сборах. Решение об отмене принимает только врач.
- За сутки не планируйте изнурительных тренировок и сауны.
- Лучше сдавать ГГТ в один день с АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазой и билирубином, чтобы показатели были сопоставимы.
Нормы показателей у взрослых
| Показатель | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| ГГТ, Ед/л | 10–71 | 6–42 |
Нормы зависят от возраста, пола и оборудования лаборатории. Ориентируйтесь на референсные значения в бланке результата, а оценку оставьте врачу.
Расшифровка результатов
Повышение ГГТ
Умеренный рост (в 2–3 раза от верхней границы) чаще связан с жировой болезнью печени, алкоголем, лекарствами-индукторами, диабетом, ожирением, застойной сердечной недостаточностью, гипертиреозом. Выраженное повышение (в 5–10 раз и более) характерно для холестаза: камня в общем желчном протоке, опухоли головки поджелудочной железы или желчных путей, первичного билиарного холангита и склерозирующего холангита. Растет ГГТ и при хронических гепатитах, циррозе, очаговых поражениях печени (метастазы, гепатоцеллюлярный рак), остром панкреатите.
Снижение ГГТ
Клинического значения почти не имеет. Изредка наблюдается при гипотиреозе, в поздние сроки беременности, на фоне эстрогенсодержащих препаратов и некоторых липидснижающих средств.
Сочетания показателей
ГГТ вместе с щелочной фосфатазой указывает на холестаз. Изолированно повышенная ГГТ при нормальных остальных печеночных пробах чаще связана с алкоголем, лекарствами или жировой печенью. Соотношение АСТ:АЛТ больше 2 в сочетании с высокой ГГТ типично для алкогольного поражения печени.
Разбираться, что именно стоит за цифрой, должен врач, который знает ваши жалобы, лекарства и результаты УЗИ. Один только повышенный фермент — повод к дальнейшему обследованию, а не диагноз.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Может ли ГГТ быть повышена, если я не пью алкоголь?
Да. Частые причины — жировая болезнь печени при избыточном весе, диабет, повышенные триглицериды, прием лекарств (противосудорожных, барбитуратов), заболевания желчных путей. Курение и избыток веса тоже сдвигают показатель вверх.
Чем ГГТ отличается от АЛТ и АСТ?
АЛТ и АСТ выходят в кровь при разрушении клеток печени. ГГТ реагирует на застой желчи и индукцию фермента алкоголем и лекарствами. Поэтому их смотрят вместе: картина по трем показателям подсказывает характер процесса.
Через какое время ГГТ нормализуется после отказа от алкоголя?
Период полувыведения фермента около 7–10 дней, и при полном воздержании значения обычно возвращаются к норме за 1–2 месяца. Если же цифры остаются высокими, нужно искать другие причины.
Нужно ли сдавать ГГТ вместе со щелочной фосфатазой?
Желательно. Щелочная фосфатаза растет и при болезнях костей, и при беременности. Если она повышена, а ГГТ нормальна, источником скорее всего является не печень.
Влияют ли лекарства и добавки на результат?
Да, причем в обе стороны. ГГТ повышают противосудорожные, барбитураты, высокие дозы парацетамола, часть травяных препаратов; снижают эстрогены и некоторые липидснижающие средства. Не отменяйте препараты сами, а просто сообщите о них.
Бывает ли небольшое повышение ГГТ у здоровых людей?
Да, у мужчин норма выше, чем у женщин, а у курильщиков и людей с избыточной массой тела значения тоже нередко выше. Небольшое одиночное отклонение без симптомов обычно перепроверяют через несколько недель.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
