Коагулограмма и свертываемость крови в Смоленск

Их назначают перед операциями, при лечении антикоагулянтами, при подготовке к беременности и при тромбозах или повышенной кровоточивости.

Базовое обследование

• Протромбин (МНО) оценивает внешний путь свертывания и применяется для контроля варфарина.
• АЧТВ отражает внутренний путь, удлиняется при дефиците ряда факторов, на фоне гепарина и при волчаночном антикоагулянте.
• Тромбиновое время и фибриноген показывают заключительный этап: превращение фибриногена в фибрин. Фибриноген еще и белок острой фазы, он растет при воспалении и беременности.
• Коагулограмма объединяет эти показатели в один набор, поэтому для первичной оценки удобнее брать ее, а не отдельные анализы.

Поиск причины тромбозов и кровоточивости

Антитромбин III, протеин C и протеин S свободный — естественные антикоагулянты, их дефицит связывают с наследственной склонностью к тромбозам. Плазминоген участвует в растворении сгустка. Волчаночный антикоагулянт и анализ на антифосфолипидный синдром (АФС) ищут приобретенную причину тромбозов и потерь беременности. Антиген фактора Виллебранда (vWF:Ag) нужен при подозрении на болезнь Виллебранда — состояние с повышенной кровоточивостью.

Д-димер образуется при распаде сгустка. Нормальный результат помогает исключить свежий тромбоз, но повышенный неспецифичен: он растет при беременности, воспалении, после операций и травм.

Подготовка и что влияет на результат

Кровь сдают утром натощак, 8–12 часов без еды; накануне исключают алкоголь и тяжелую нагрузку. Обязательно сообщите о варфарине, гепаринах, новых пероральных антикоагулянтах и аспирине. Эти препараты меняют МНО, АЧТВ и волчаночный антикоагулянт, а варфарин снижает протеины C и S, поэтому такие тесты врач назначает с учетом лечения. Не отменяйте препараты самостоятельно.

Что делать с результатом

Целевой диапазон МНО при лечении определяет врач, а при положительном волчаночном антикоагулянте тест обычно повторяют через 12 недель. С результатами идут к терапевту, гематологу или ревматологу.