Углеводы в кале (в том числе лактоза) в Смоленск
Анализ кала на углеводы (в том числе лактозу) выявляет неусвоенные сахара, которые не всосались в тонкой кишке и вышли с калом. Его назначают при вздутии, пенистой водянистой диарее и коликах, чаще у младенцев и детей, чтобы заподозрить лактазную недостаточность или другое нарушение переваривания сахаров.
Другие названия: анализ кала на углеводы, лактоза в кале, сахара в кале, кал на углеводы, непереносимость лактозы анализ кала, редуцирующие вещества в кале, лактазная недостаточность анализ кала
- Срок выполнения 1 день
- Биоматериал Кал
- Подготовка Свежий кал, рацион не менять
- Где сдать В клинике или на дому
Что показывает углеводы в кале
Молочный сахар лактозу расщепляет фермент лактаза в щеточной кайме тонкой кишки. Если фермента мало, лактоза уходит в толстую кишку, где ее сбраживают бактерии с образованием газов и короткоцепочечных кислот; осмотически активные продукты «тянут» воду. Отсюда вздутие, урчание, спазмы, жидкий пенистый стул с кислым запахом и кислой реакцией (pH ниже примерно 5,5), покраснение кожи вокруг ануса. Анализ показывает общее количество углеводов в кале (методика зависит от лаборатории): повышение говорит о нарушении усвоения сахаров, но само по себе не называет конкретный сахар.
Место анализа в диагностике ограничено. Он лучше работает у младенцев и маленьких детей. У взрослых более надежны водородный дыхательный тест с лактозой и генетический тест на гиполактазию: анализ кала показывает последствие, а не причину. Результат зависит от рациона: если молочные продукты исключены, углеводов в кале может не быть, и анализ окажется нормальным, несмотря на непереносимость.
Когда назначают углеводы в кале
- младенец с коликами, вздутием, жидким пенистым кислым стулом, плохой прибавкой в весе;
- вздутие, урчание и жидкий стул после молока и молочных продуктов у ребенка или взрослого;
- затяжная диарея после кишечной инфекции;
- подозрение на синдром мальабсорбции: целиакия, хронический панкреатит, воспалительные заболевания кишечника;
- сопоставление с водородным дыхательным тестом или генетическим тестом на лактозу;
- оценка эффективности безлактозной диеты по назначению врача.
Как подготовиться к анализу
- Рацион в дни перед сбором не меняйте и не исключайте молочные продукты: если вы уже отказались от молока, результат может оказаться нормальным и ничего не покажет.
- За 2–3 дня не принимайте слабительные, не ставьте клизмы и свечи, не используйте масла, активированный уголь и препараты висмута; не сдавайте после рентгена с бариевой взвесью. Если принимаете антибиотики или пробиотики, сообщите об этом.
- Соберите свежий стул, выделившийся самостоятельно, в чистый стерильный контейнер с ложечкой (достаточно 1–2 чайных ложек); не допускайте примеси мочи и воды из унитаза.
- Доставьте контейнер в лабораторию как можно скорее, в течение 1–2 часов; если это невозможно, храните его в холодильнике (не в морозилке) и уточните допустимый срок. В пробе углеводы быстро сбраживаются бактериями.
- У грудного ребенка жидкий стул собирают с чистой клеенки или пеленки, а не из впитывающего слоя подгузника.
Расшифровка результатов
Повышенное содержание углеводов
Типично для лактазной и других дисахаридазных недостаточностей, ускоренного транзита, синдромов мальабсорбции (целиакия, поражение поджелудочной железы), кишечных инфекций и лямблиоза, избытка бродильной флоры. У новорожденных и недоношенных умеренное повышение может быть физиологическим из-за незрелости ферментов.
Нормальный результат
Не исключает непереносимость лактозы, особенно у взрослых или при диете без молока. Если жалобы остаются, назначают водородный дыхательный тест или генетическое исследование, а также анализы на другие причины диареи.
Анализ читают вместе с pH кала, копрограммой, питанием и клинической картиной. Диагноз и тактику (диета, ферменты, дополнительные тесты) определяет врач; самостоятельно исключать молоко без консультации не стоит, особенно детям.
С этим анализом часто сдают
Частые вопросы
Подтверждает ли анализ кала непереносимость лактозы?
Он указывает на нарушение усвоения сахаров, но не называет конкретный сахар и не отличает первичную гиполактазию от вторичной. Для точной диагностики используют водородный дыхательный тест, генетический тест и оценку реакции на безлактозную диету.
Нужно ли исключать молоко перед сдачей кала?
Нет, наоборот: на безмолочной диете углеводов в кале может не быть, и анализ окажется нормальным. Питание перед сбором лучше не менять.
Можно ли взять кал из подгузника у младенца?
Можно, но жидкий стул лучше собирать с чистой клеенки или пеленки, а не из впитывающего слоя подгузника: он поглощает жидкую часть и искажает результат. Контейнер нужно доставить в лабораторию быстро.
Что надежнее для диагностики непереносимости лактозы?
У взрослых — водородный дыхательный тест с лактозой и генетическое исследование на гиполактазию, у детей — клиническая картина, анализ кала и реакция на безлактозную смесь или диету. Анализ кала на углеводы служит скрининговым и вспомогательным.
Информация на странице носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Онлайн-запись
Выберите адрес клиники — мы перезвоним и согласуем удобное время приёма
