Гормоны надпочечников и гипофиза в Смоленск

Их назначают при стойком повышении давления, подозрении на избыток или недостаток кортизола, избытке андрогенов и стрессовых нагрузках.

Как выбрать анализ

• Избыток или нехватка кортизола (набор веса, упорная слабость, низкое давление): кортизол и АКТГ. Для оценки стресса есть слюнной суточный профиль — ДГЭА и кортизол в слюне.
• Стойкая гипертония, низкий калий: альдостерон, ренин и альдостерон-рениновое соотношение — скрининг первичного гиперальдостеронизма.
• Приступы высокого давления с потливостью и сердцебиением: метанефрины и норметанефрины, катехоламины и серотонин — чтобы исключить опухоль мозгового вещества надпочечников.
• Избыток андрогенов, нерегулярный цикл: ДГЭА-С, 17-ОН прогестерон, 17-кетостероиды, стероидный профиль. Врожденную гиперплазию коры надпочечников подтверждает генетический тест.
• Аутоиммунная недостаточность надпочечников: антитела к клеткам надпочечника (АСПК).

Подготовка

Кортизол и АКТГ меняются в течение суток, поэтому кровь берут утром, обычно с 8 до 10 часов, натощак и после 20–30 минут покоя. Стресс и недосып завышают кортизол. АКТГ нестабилен, поэтому для него действуют особые правила забора и транспортировки образца — уточните их при записи.

Для альдостерона и ренина важны положение тела при заборе и обычное количество соли в рационе, а часть лекарств может влиять на результат; отменять их самостоятельно нельзя. Перед метанефринами и катехоламинами врач может попросить ограничить кофе и некоторые продукты. Слюну для ДГЭА и кортизола собирают по схеме в течение дня, не принимая пищу и не чистя зубы за 30 минут до сбора.

Что делать с результатом

Референсы зависят от времени суток, позы, возраста и пола, поэтому единичное отклонение не равно диагнозу. Для уточнения эндокринолог при необходимости назначает повторные и функциональные пробы. Гормональные препараты по результатам анализа самостоятельно не принимают.