Анализы на гормоны щитовидной железы в Смоленск

Базовая проверка – ТТГ и Т4 свободный, остальные тесты уточняют причину нарушения. Гормоны надпочечников, гипофиза и половые гормоны находятся в других разделах.

С чего начать

Для первичной проверки достаточно ТТГ и Т4 свободного. ТТГ реагирует на сдвиги раньше других гормонов: повышение обычно говорит о сниженной функции железы, снижение – о повышенной. Если ТТГ отклонен, добавляют Т3 свободный, а при подозрении на аутоиммунную причину – анти-ТПО (самый частый маркер аутоиммунного тиреоидита) и анти-ТГ.

Чем отличаются похожие тесты

• Свободные и общие гормоны. Свободные Т4 и Т3 – активная часть, не зависящая от белков-переносчиков. Общие Т4 и Т3 меняются при беременности и приеме эстрогенов; T-uptake помогает оценить связывающую способность белков.
• Реверсивный Т3 – неактивный метаболит, в рутинной диагностике он не нужен и назначается узко.
• Антитела к рецепторам ТТГ – маркер болезни Грейвса.
• Тиреоглобулин и кальцитонин – наблюдение после лечения опухолей железы и оценка узлов; кальцитонин – маркер медуллярного рака. Тиреоглобулин интерпретируют вместе с анти-ТГ, потому что антитела искажают его уровень.
• ЭЛИ-П-Комплекс-12 и генетический риск – расширенные тесты, когда нужна более широкая оценка аутоиммунного процесса или наследственной склонности.

Подготовка

Лучше сдавать кровь утром: у ТТГ есть суточный ритм, а ночью и на рассвете он выше. Биотин (витамин B7) в дозах из препаратов для волос и ногтей искажает результаты, поэтому его приостанавливают за 2–3 дня, предупредив врача. Если вы принимаете левотироксин, уточните, как действовать в день анализа. При беременности нормы ТТГ отличаются и зависят от срока.

Что делать с результатом

Сдвиг ТТГ при нормальном свободном Т4 врач обычно перепроверяет через несколько недель, прежде чем делать выводы. Повторные анализы сдавайте в одной лаборатории и в одно время суток. Узлы и размеры железы оценивает УЗИ: анализы гормонов его не заменяют.